varicocèle

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généralité

un varicocèle est une altération pathologique des veines du testicule, qui ont pour fonction de drainer le sang des testicules. Cette modification consiste, essentiellement, en dilatation des veines, ce qui provoque souvent gonflement au testicule intéressé.

varicocèle

Figure: représentation d'un varicocèle dans le testicule sinstro. Sur le site: dilipraja.com

Les causes exactes qui conduisent à une dilatation veineuse sont encore peu claires.
Habituellement, le testicule gonflé est la seule manifestation d'une varicocèle en place; symptômes Cependant, dans certains cas, le gonflement peut être ajouté tels que ou, pire encore, l'inconfort douleur. En outre, varicoceles les plus graves peuvent conduire atrophie testiculaire et l'infertilité.
Pour un diagnostic définitif, il est suffisant, dans de nombreux cas, le seul examen objectif.
La plupart des varicocèles ne nécessitent pas de soins particuliers; le recours à la chirurgie, en effet, ne se produit que dans de rares cas, par exemple, en présence de la douleur et / ou l'atrophie des testicules.

Bref rappel sur les organes génitaux de l'homme

Le système reproducteur mâle se compose essentiellement des parties suivantes:

  • Testicules ou Didimi. Ce sont les gonades mâles, à savoir les principaux organes reproducteurs du mâle. Contenu dans le scrotum (ou scrotum), ils sont au nombre de deux et ont la tâche de produire des millions de spermatozoïdes, ou des cellules reproductrices mâles; produisent également les hormones sexuelles mâles (testostérone), fondamentaux dans le développement des caractères sexuels primaires et secondaires, et dans le contrôle des organes génitaux.
  • vésicules séminales et de la prostate. Les vésicules séminales sont deux et produisent un liquide visqueux similaire à la semence. La prostate, au contraire, est la glande qui produit et émet le fluide séminal réel, un fluide essentiel pour nourrir les spermatozoïdes et constituent, conjointement avec celui-ci sperme.
  • génitales Homme
    Épididyme et déférent
    . Sont les deux petits canaux qui combinent un testicule, d'abord, les vésicules séminales et la prostate. Grâce à l'épididyme et le canal déférent de l'écoulement de sperme deux testicules destiné à se mêler aux spermatozoïdes pour former le sperme ainsi.
  • urètre. Il est un petit canal qui traverse le pénis, à travers lequel sont excrétés dans l'urine et le sperme (ou le sperme, si dans le sperme il y a aussi le sperme). L'émission de sperme est appelée l'éjaculation. Un chèque pour l'urine et le sperme ne se mélangent pas avec l'autre, il y a une sorte de valve musculaire.
  • pénis. Elle est l'organe reproducteur mâle et la dernière partie du tractus urinaire. Merci à sa structure anatomique particulière, permet le passage des spermatozoïdes de l'homme à la femme.

Qu'est-ce que varicocèle?

un varicocèle Il est une dilatation pathologique veine testiculaire (Ou du sperme), qui courent le long du cordon spermatique et ont la tâche de drainer le sang des testicules.
L'apparition d'un varicocele est l'une des causes possibles de testicules gonflés.


Qu'est-ce que le cordon spermatique?
la cordon spermatique Il est une sorte de tige ou d'un cordon (il est également connu sous le nom cordon spermatique), De consistance molle, d'un diamètre d'un centimètre environ et la longueur moyenne de 14 centimètres.
Extended depuis l'arrière du testicule orifice abdominal du canal inguinal, spermatiques cordon fonctionne - à partir du bas - le scrotum et le canal inguinal.
Le cordon spermatique fournit un appui aux différentes structures; le long de son cours, ils résident fait:

  • les vaisseaux sanguins, tels que l'artère testiculaire, l'artère spermatique externe, les veines et les vaisseaux lymphatiques des testicules.
  • nerfs
  • Le canal déférent
  • Vaginal ligamentaire
  • plus

Varicocèle Et varices

varicocèle et varices sont deux conditions morbides avec plusieurs points en commun (les causes possibles des symptômes associés).

varicocèle testiculaire
Représentation du testicule et le cordon spermatique.

A partir du site patient.co.uk

Selon l'OMS (Organisation mondiale de la santé), les varices (ou varices) Y dilatation anormale et sacculaire des veines. Les sites anatomiques les plus touchés sont les membres inférieurs.


ÉPIDÉMIOLOGIE

Beaucoup d'hommes souffrent de varicocèle; selon des estimations récentes, en fait, d'être le porteur est un homme tous les 7.
Les personnes les plus touchées sont les personnes âgées entre 15 et 25 ans.
Une varicocèle peut se développer sur les deux cordons spermatiques; cependant, il est beaucoup plus fréquente dans les veines des testicules gauche (environ la moitié des cas), parce que, au niveau du scrotum, ils portent sur une route plus sinueuse et en favorisant une varicocèle.
La varicocèle droite et ceux simultanément sur les deux voies sont, respectivement, très rare et rare.

Causes de varicocèle

Les causes exactes qui induisent une dilatation excessive des veines testiculaires sont actuellement pas encore clair.
À cet égard, les experts ont formulé deux théories également possibles:

  • Selon une thèse, le problème serait dû à un mauvais fonctionnement du système de valve présent sur la paroi intérieure des nervures. Dans des conditions normales, ce système de valve force le sang à se déplacer dans une direction, soit vers le coeur; en cas de varicocèle, leur échec permettrait au sang de revenir en arrière, changer l'anatomie des veines qui stagne.
  • Selon une autre théorie, le problème serait la conséquence directe d'un bloc à la circulation sanguine, situé au niveau des vaisseaux veineux abdominal situé après les veines testiculaires.
    Ce bloc pourrait empêcher le sang de couler à partir de vaisseaux spermatiques veineux, ce qui, par conséquent, d'accumuler le sang et se dilatent.

varicocèle idiopathique ET varicocèle SECONDAIRE

Selon les experts, le mauvais fonctionnement des valves veineuses (première thèse) causerait la soi-disant varicocèle idiopathique. La varicocèle idiopathique est typique des adolescents et des jeunes adultes.
Le idiopathique terme, qui dans la médecine est associée à des maladies qui se produisent sans cause identifiable, fait référence au fait que la raison pour laquelle vous créez un dysfonctionnement des valvules veineuses Rmane encore inconnues.
La varicocèle idiopathique est habituellement un trouble doux.


varices

Figure: première théorie sur les causes possibles de varicocèle.

Dans les veines saines (en haut), les valves empêchent le sang de revenir en arrière. Dans les veines où le système de valve est défectueux (en bas), cependant, les valves permettent au sang de revenir en arrière et provoquer ainsi les expansions.

Sur le site: patient.co.uk

Au contraire, selon les experts, le bloc aval des veines testiculaires (deuxième thèse) serait à l'origine de ce qu'on appelle varicocèle secondaire. En médecine, une maladie qui est secondaire à un problème quand il se pose dans d'autres endroits du corps (par exemple l'hypertension artérielle pulmonaire secondaire qui se produit en raison d'une tumeur thoracique qui pousse sur les artères pulmonaires).
Dans de nombreux varicoceles secondaires, on soupçonne que le problème responsable du bloc dans la circulation sanguine est la présence d'une tumeur abdominale ou pelvienne (par exemple, un Le carcinome à cellules rénales); tumeur qui compresse les veines à l'intérieur qui devrait se répandre la perte de sang sur les veines des testicules.
varicoceles secondaires sont typiques des personnes de plus de 40 ans.

N.B.: ces définitions considèrent vrai que les deux théories sur les causes possibles de varicocèle.

FACTEURS DE RISQUE

À l'heure actuelle, il y a encore peu de clarté sur les facteurs de risque. Des études ont montré que 'haut Ce serait une caractéristique favorisant; Toutefois, étant donné que toutes les personnes de grande taille souffrent de varicocèle, cette recherche mérite une enquête plus approfondie et la confirmation.

Symptômes, signes et complications

Plus d'infos: symptômes varicocèle


Très souvent, la dilatation des veines spermatiques se manifeste uniquement avec un enflure des testicules; En effet, la majorité des varicoceles est asymptomatique, qui ne provoque pas de symptômes (ou des signes plus) apparents.
Les rares cas de varicocèle symptomatique Ils sont caractérisés par le sens de tracasser et, parfois, pour de vrai douleur en correspondance avec la testicules gonflés.
En particulier, la douleur:

  • L'augmentation de l'intensité lorsque le patient a été debout pendant une longue période au cours de la journée ou a été engagé dans une activité physique intense.
  • Augmente le soir.
  • Il est réduit en intensité lorsque le patient est allongé sur le dos.

Quand vous contactez votre médecin?

En présence de la douleur et gonflement anormal du scrotum ou une différence de taille entre les deux testicules, vous devez immédiatement contacter votre médecin, pour une discussion sur la situation.
Comme déjà dit, la varicocèle est souvent asymptomatique et n'est pas un trouble grave. Cependant, une présence accompagnée des troubles mentionnés ci-dessus mérite une évaluation médicale complète. Une négligence, en fait, pourrait donner lieu à un stade avancé de la maladie, en une ou plusieurs complications.

COMPLICATIONS

Les varicocèles plus graves peuvent conduire à des complications suivantes:

  • atrophie testiculaire. En médecine, l'atrophie terme se réfère à une réduction de la masse d'un tissu ou d'un organe, provoquée par la diminution du volume de la cellule (soit des cellules qui constituent le tissu ou l'organe affecté).
    L'atrophie testiculaire, alors, est un réduction de la taille d'un ou des deux testicules.
    En cas de varicocèle, le testicule touché est évidemment souffre du problème des vaisseaux veineux testiculaires.
    Les causes sous-jacentes précises ne sont pas claires. Selon la théorie la plus acceptée, pour provoquer une atrophie testiculaire serait la stagnation du sang veineux au niveau du scrotum; dans le sang, en fait, il y a des toxines et des déchets produits à partir de tissus prélevés juste perfusés que, arrêtant de temps dans le scrotum, entraînerait un préjudice plus ou moins graves pour le testicule et une réduction de son volume.
    En outre, parce que la stagnation du sang veineux, la circulation sanguine est entravée et insuffisante pour maintenir en vie toutes les cellules du testicule avec varicocèle.
  • l'infertilité masculine. Comment l'atrophie, même l'infertilité masculine semble due à la stagnation du sang dans les veines des testicules. Selon les experts, en fait, cela peut entraîner une élévation anormale de la température autour des testicules; augmentation de la température qui, à long terme, affecter la formation du sperme et de la capacité de mouvement des spermatozoïdes.
    Bien qu'il soit une complication possible, l'infertilité masculine éventualité varicocèle est très rare.

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