Témozolomide

Sommaire de l'article

Le témozolomide est un médicament anticancéreux appartenant à la classe des agents d'alkylation. La structure du témozolomide est similaire à celle de la dacarbazine (un autre médicament anti-cancéreux). En particulier, le témozolomide est un dérivé imidazotetrazenico.

Témozolomide - Structure chimique

indications thérapeutiques

Témozolomide est indiqué pour le traitement de:

  • glioblastome;
  • gliome malin.

Le témozolomide peut être administré en combinaison avec la radiothérapie.

avertissements

La combinaison du témozolomide et la radiothérapie peut favoriser la contraction d'une infection à Pneumocystis pulmonaire appelée Pneumocystis jirovecii. Par conséquent, les patients doivent être maintenus sous surveillance étroite, afin de détecter en temps opportun l'apparition possible de cette infection.
Depuis témozolomide présente la toxicité pour les cellules sanguines, les patients reçoivent le médicament doivent subir des tests sanguins réguliers.
Les patients ayant plus de 70 ans de âge - en thérapie avec le témozolomide - ils sont à risque accru de foyers d'infection, des ecchymoses ou des troubles hémorragiques.
Il convient d'envisager l'administration de témozolomide chez les patients atteints du foie et / ou une maladie rénale.
Témozolomide ne doit pas être utilisé chez les enfants de moins de 3 ans.
Depuis témozolomide peut causer de la fatigue et somnolence, Ils conseillent contre la conduite ou l'utilisation de machines.

Interactions avec des médicaments élevés

Co-administration de témozolomide et l'acide valproïque (Médicament utilisé pour traiter l'épilepsie) peut entraîner une réduction du taux d'élimination du témozolomide même.
la myélosuppression (Autrement dit, la suppression de la moelle osseuse) induite par le témozolomide peut être augmentée par l'administration concomitante avec des médicaments qui sont myélosuppresseurs.
la nourriture réduit l'absorption du témozolomide, par conséquent, le médicament doit être pris sans nourriture.
Dans tous les cas, vous devez en informer votre médecin si vous prenez - ou avez pris récemment - médicaments de toute sorte, y compris, sans obligation de médicaments d'ordonnance, des produits à base de plantes et / ou homéopathique.

les effets secondaires

Témozolomide peut causer divers types d'effets indésirables, mais ils ne sont pas tous les patients éprouvent eux. Cela se produit parce que chaque individu a sa propre sensibilité au médicament. Par conséquent, il est dit que les effets indésirables se produisent tous avec la même intensité dans tous les patients.
Voici les principaux effets secondaires qui peuvent survenir au cours du traitement par le témozolomide.

myélosuppression

Induite témozolomide myélosuppression est considéré comme l'effet indésirable le plus important de ce médicament. La suppression des résultats de la moelle osseuse entraîne une réduction de la production de cellules sanguines (hématopoïèse réduite), ce qui peut conduire à:

  • L'anémie (taux d'hémoglobine bas de sang), le principal symptôme de l'apparition de l'anémie est le sentiment d'épuisement physique;
  • Leucopénie (faible taux de globules blancs), avec une sensibilité accrue à la réduction des infections;
  • thrombocytopénie (faible taux de plaquettes), ce qui conduit à l'apparition d'ecchymoses et troubles de la coagulation avec un risque accru de saignement.

La numération sanguine est inversement proportionnelle à la dose administrée témozolomide.
Dans certains cas, vous devrez peut-être arrêter temporairement la prise du médicament pour permettre la moelle osseuse pour récupérer sa fonctionnalité.

troubles gastro-intestinaux

Le traitement par le témozolomide peut causer nausée, les vomissements, la diarrhée ou la constipation.
Les nausées et vomissements peuvent être contrôlées à l'aide de médicaments antiémétiques.
Diarrhée - quoique sous une forme plus douce - peut être contrôlé par l'utilisation de médicaments anti-diarrhéiques communs. Si, cependant, la diarrhée se produit sous une forme sévère, vous devrez peut-être interrompu. Dans tous les cas, il est important de boire beaucoup pour reconstituer les liquides perdus.
[Donated] Pour le traitement de la constipation, il peut être utile d'utiliser des laxatifs, mais il est également très important de boire beaucoup et de suivre un régime alimentaire riche en fibres.
En outre, le témozolomide peut causer des douleurs abdominales, des brûlures et gonflement de l'estomac, dyspepsie et dysphagie.

troubles psychiatriques

traitement témozolomide peut causer:

  • Les changements dans l'état mental;
  • l'anxiété;
  • la dépression;
  • Incapacité à se endormir;
  • changements d'humeur;
  • hallucinations.

Affections du système nerveux

Le traitement par le témozolomide peut causer:

Peau et tissu sous-cutané

Suite au traitement avec le témozolomide peut se produire alopécie, irritation ou une rougeur de la peau, de l'urticaire, des éruptions cutanées, des démangeaisons, peau sèche, taches sous-cutanée rouge, exfoliation de la peau, décoloration de la peau, transpiration accrue, et photosensibilité réactions.

Les maladies des poumons et des voies respiratoires

Le traitement par le témozolomide peut causer de la toux, de l'essoufflement, la pneumonie, la bronchite, la sinusite et embolie pulmonaire.

Maladies des yeux

Témozolomide

Témozolomide peut causer de la douleur ou les yeux secs, vision floue, vision double (diplopie) Et la perte partielle de la vision.

Maladies des reins et des voies urinaires

traitement témozolomide peut causer une fréquence accrue de la miction et l'incontinence urinaire.

Système reproducteur et troubles mammaires

une thérapie à base de témozolomide peut provoquer l'impuissance, saignements vaginaux, irritation vaginale, absence de règles (aménorrhée), les périodes lourdes (ménorragies) et douleur mammaire.

oreille

Au cours du traitement avec le témozolomide peut survenir douleur à l'oreille, infections de l'oreille moyenne et la surdité.

cancérogénicité

Au cours du traitement par le témozolomide, ils ont eu de rares cas d'apparition de cancers secondaires, incluant la leucémie.

D'autres effets secondaires

D'autres effets secondaires qui peuvent se produire après la prise de témozolomide, sont les suivants:

  • réactions allergiques chez les personnes sensibles;
  • la fièvre;
  • frissons;
  • faiblesse;
  • malaise;
  • froid ou de la grippe;
  • rinçage;
  • La formation de caillots de sang;
  • Augmentation de la pression sanguine;
  • hémorroïdes;
  • Augmentation de la soif;
  • perte d'appétit;
  • Gain ou perte de poids corporel;
  • hypokaliémie (L'abaissement de la concentration sanguine de potassium);
  • lésions musculaires;
  • Les maux de dos;
  • Douleurs musculaires et dense;
  • faiblesse musculaire;
  • Douleurs articulaires;
  • troubles dentaires.

dose excessive

Si vous pensez avoir pris une surdose de médicaments, vous devez immédiatement contacter votre médecin et communiquer avec l'hôpital le plus proche.

Mécanisme d'action du témozolomide

Le témozolomide est un promédicament, ce qui signifie que avant de pouvoir exercer son activité anti-cancer doit être converti - grâce à des processus métaboliques - en son métabolite actif.
Parce que témozolomide est un agent alkylant, il réalise son cytotoxique d'action (toxique pour les cellules) groupes alkyle intercalés dans l'ADN double brin.
De cette façon, ils sont induits des altérations de l'ADN qui empêchent la cellule de se répliquer correctement, la condamnant à aller à la rencontre du processus de mort cellulaire programmée appelé apoptose.

Utilisation et dosage

Témozolomide est prévu pour une administration par voie orale sous la forme de capsules rigide.
Les gélules doivent être pris sur un estomac vide et avalés entiers.
La posologie du médicament doit être déterminée par le médecin au cas par cas, en fonction de type de pathologie à traiter et en fonction de la taille et le poids de chaque patient.
La dose de témozolomide peut être diminuée en cas de co-administration avec une radiothérapie.

Grossesse et allaitement

Témozolomide ne doit pas être utilisé par les femmes enceintes, sauf si votre médecin estime qu'il est absolument essentiel. Dans ce cas, les femmes enceintes doivent être informées du risque potentiel pour le fœtus.
Au cours du traitement par le témozolomide pour une période d'au moins six mois après la fin de la même, les patients des deux sexes devraient prendre des précautions appropriées pour prévenir l'apparition de toute grossesse.
Les mères qui allaitent ne doivent pas prendre le témozolomide.

Contre-indications

L'utilisation du témozolomide est administré dans les cas suivants:

  • hypersensibilité au témozolomide ou dacarbazine Connu;
  • Chez les patients présentant une myélosuppression préexistante;
  • Chez les enfants de moins de 3 ans;
  • Pendant la lactation.