Thrombose veineuse profonde: les symptômes, la jambe, la prévention des soins

Sommaire de l'article

la thrombose veineuse profonde est une condition qui provoque la formation d'un caillot sanguin (thrombus) dans l'une ou dans plusieurs des veines profondes du corps, généralement au niveau des membres inférieurs (jambes). La thrombose veineuse profonde peut causer des douleurs dans les jambes, mais en général ne sont pas accompagnés d'aucun symptôme.

Thrombose peut se produire si vous êtes assis pendant de longues périodes, comme lors d'un voyage en avion ou en voiture, ou si vous souffrez de certains problèmes de santé qui affectent la coagulation du sang.

Thrombose est une maladie qui ne doit pas être sous-estimée, parce que les caillots qui se forment dans les veines peuvent se libérer et se rendre aux poumons; en tout cas, de nombreux cas de thrombose guérissent sans traitement.

les causes

Thrombose se produit quand un thrombus se forme dans les veines profondes du corps, généralement dans ceux des membres inférieurs. Thrombus peut être provoquée par plusieurs facteurs, à savoir de tout ce qui empêche la circulation normale du sang ou la coagulation normale.

Plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de thrombose, dont nous nous souvenons:

  • Assis pendant des périodes prolongées, comme lors de la conduite ou fait un voyage en avion. Si les jambes restent immobiles trop longtemps, les muscles des mollets, qui, dans des conditions normales aident le sang à circuler, ne se contractent pas. Si ces muscles ne bougent pas, ils peuvent former des thrombus à la hauteur des mollets. Bien assis pendant de longues périodes est un facteur de risque, la possibilité de survenue d'une thrombose veineuse profonde lors d'un voyage en avion ou en voiture est relativement faible.
  • hérité de troubles hémorragiques. Certains patients héritent d'une maladie qui rend le caillot de sang plus facilement. Cette maladie héréditaire peut garder le silence jusqu'à ce que vous avez d'autres facteurs de risque concomitants.
  • alitement prolongé, comme lors d'un long séjour à l'hôpital, ou la paralysie. Si les jambes restent immobiles pendant de longues périodes, les muscles du mollet ne contractent pas et donc ne pas aider le sang à circuler, ce qui facilite la formation de thrombus.
  • Blessure ou chirurgie. Plaies et blessures aux veines, ainsi que des interventions chirurgicales, peuvent ralentir la circulation sanguine, ce qui augmente le risque de formation de thrombus. anesthésiques généraux utilisés pendant la chirurgie peut dilater les veines, ce qui augmente le risque de stagnation du sang et de la formation de caillots.
  • La grossesse. La grossesse augmente la pression dans les veines du bassin et les jambes. Les femmes qui souffrent de troubles de la coagulation héréditaires sont particulièrement à risque. Le risque de formation de thrombus peut se poursuivre pendant jusqu'à six semaines après l'accouchement.
  • tumeur. Certains types de cancer augmentent la quantité de facteurs de coagulation présents dans le sang. Même certains types de traitement du cancer augmentent le risque d'apparition de thrombus.
  • insuffisance cardiaque. Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque présentent un risque de thrombose, car si le coeur est endommagé pomper le sang avec la même efficacité d'un coeur normal, et augmente par conséquent la possibilité que la formation de caillots de sang et stagnantes.
  • pilules de contrôle des naissances ou La thérapie de remplacement hormonal. Les contraceptifs oraux (pilules) et de la thérapie de substitution hormonale peuvent faciliter la coagulation sanguine.
  • Pacemaker ou d'un cathéter (tube flexible) insérés dans une veine. Ces dispositifs médicaux peuvent irriter la paroi du vaisseau sanguin et de ralentir la circulation.
  • Une histoire de la thrombose veineuse profonde ou embolie pulmonaire. Si, dans le passé, vous avez déjà souffert d'une thrombose, vous êtes plus susceptibles de souffrir à l'avenir.
  • antécédents familiaux de thrombose ou d'embolie pulmonaire. Si une partie de votre famille a souffert ou souffre d'une thrombose ou d'embolie pulmonaire, les chances que vous souffrez aussi de thrombose augmente.
  • Le surpoids ou l'obésité. Les livres supplémentaires représentent la pression dans les veines du bassin et des jambes.
  • Fumeurs. Le tabagisme affecte la coagulation du sang et la circulation, et par conséquent augmente le risque de thrombose.

symptômes

Dans environ la moitié des cas, la thrombose ne montre pas de symptômes évidents.


Si les symptômes de la thrombose se produisent, parmi eux on peut citer:

  • Gonflement de la jambe affectée, la cheville et du pied.
  • Hurt sa jambe, qui peut également étendre à la cheville et du pied. La douleur survient habituellement au mollet et ressemble à une crampe ou d'un muscle.
  • Rougeur et augmentation de la température de la zone touchée.
  • Homme ou de l'enflure dans les bras ou le cou. Ils peuvent se produire si le caillot de sang se forme dans les bras ou au cou.

Puis porter un témoignage direct d'un patient (Susanna, que je remercie pour son expérience) qui décrit ce que j'ai essayé:

[Les symptômes de thrombose veineuse profonde] ne ressemble pas du tout comme une crampe ou un muscle; est une douleur intense, intense que vous vous sentez comme si elle venait du centre de la jambe, du centre bas de la jambe, comme si cette tige rouge chaud entre le tibia et le péroné. Les crampes étaient si douloureux, mais il est une douleur qui pourrait être appelé Surface. Précise que ma TVP sont poplitée-fémorale. Il était la seule douleur physique qui m'a fait pleurer.

Quand appeler le médecin

Si vous éprouvez les signes et les symptômes de la thrombose veineuse profonde, demander l'aide de votre médecin de famille.

Si apparaissent les signes et symptômes de l'embolie pulmonaire, une complication potentiellement mortelle de la thrombose, se rendre immédiatement à la salle d'urgence.

Parmi les signes avant-coureurs de l'embolie pulmonaire comprennent:

  • absence inexpliquée et soudaine de la respiration,
  • Douleur ou malaise dans la poitrine qui empire lorsque vous prenez une profonde respiration ou en toussant,
  • vertiges, des étourdissements ou des évanouissements,
  • Thrombose veineuse profonde: les symptômes, la jambe, la prévention des soins
  • catarrhe avec des traces de sang,
  • anxiété ou de la nervosité.

dangers

embolie pulmonaire

l'embolie pulmonaire se produit lorsque l'artère pulmonaire est bloquée par un caillot (thrombus ou un embolus) qui pénètre dans les poumons d'une autre partie du corps, généralement de la jambe.

L'embolie pulmonaire peut être fatale, il est donc important de prêter attention à ses signes et symptômes et se rendre immédiatement à la salle d'urgence si elles se produisent. Parmi les signes et symptômes d'une embolie pulmonaire comprennent:

  • Essoufflement inexpliquée.
  • Douleur ou malaise dans la poitrine, qui obtient habituellement pire quand vous respirez profondément ou de la toux.
  • Vertiges, étourdissements ou des évanouissements.
  • Flegme rougeâtre avec des traces de sang.
  • Anxiété ou nervosité

syndrome post-phlébite

Une complication fréquente qui peut survenir à la suite de la thrombose est la maladie connue sous le nom de syndrome post-phlébite ou d'un syndrome post-thrombotique. Le mot de syndrome indique un certain nombre de signes et de symptômes, parmi lesquels:

  • Un gonflement (œdème) au niveau des membres inférieurs,
  • Une douleur dans les jambes,
  • Apparition de taches sur la peau.

Ce syndrome est causé par un thrombus qui endommage les veines, obstruant la circulation dans les zones touchées. Les symptômes du syndrome post-phlébite peuvent également se produire à une distance de quelques années de l'épisode de thrombose. Parmi les thérapies possibles comprennent des médicaments tels que l'aspirine ou les diurétiques et l'utilisation des bas élastiques avec compression graduée.

diagnostic

Pour la visite au cours de laquelle le médecin diagnostiquera la thrombose ne nécessitent pas de préparation spéciale.

La durée de la visite peut être courte, et souvent il y aura beaucoup de questions à traiter, il est donc une bonne idée de se préparer. Voici quelques informations qui vous aideront à organiser et vous montrer ce que vous pouvez attendre du médecin.

Quel sera le médecin

Très probablement, votre médecin vous poser de nombreuses questions. Répondez à toutes peuvent réserver du temps que vous aviez pensé à réserver aux sujets les plus importants pour vous. Votre médecin peut vous demander:

  • Quand il a commencé à éprouver des symptômes?
  • Récemment, il a eu des périodes d'inactivité? Il était assis ou au lit pendant une longue période?
  • Les symptômes sont continus ou intermittents?
  • Comment évaluez-vous la gravité de ses symptômes?
  • Il y a quelque chose qui semble être en mesure de soulager les symptômes?
  • Il y a quelque chose qui semble aggraver vos symptômes?
  • Il a des antécédents personnels ou familiaux de problèmes de coagulation du sang?

Que faire avant la visite

Avant la visite, vous pouvez commencer à prendre des mesures concrètes. Il est conseillé d'utiliser une serviette chaude comme une compresse sur la zone touchée et de garder la jambe surélevée pour diminuer la douleur et de l'inconfort. Si vous décidez de prendre des médicaments analgésiques de toute nature, tels que acétaminophène (Tylenol) ou l'ibuprofène (Moment®), signalez-le à votre médecin. Ces médicaments, en fait, peuvent interagir avec ceux qui sont prescrits par un médecin pour réduire la densité du sang.

examens

Pour diagnostiquer la thrombose veineuse profonde, votre médecin vous posera une série de questions sur vos symptômes. Plus tard, vous visitez, pour voir s'il y a des gonflements, des zones douloureuses ou zones de la peau tachée. En fonction de la probabilité de caillots de sang, votre médecin peut recommander d'autres tests, parmi lesquels:

  • Ultrasound. Dispositif de baguette profilée (transducteur) est placé en correspondance de la zone est formée thrombus et émet des ondes sonores. Les ondes sonores passent à travers les tissus et sont réfléchis, puis un ordinateur les convertit l'image en mouvement visible dans sur un écran. Avec cette image, vous pouvez identifier les caillots. Parfois, il peut être fait plusieurs scans en série, à des jours différents, pour voir si le caillot se développe ou pour veiller à ce qu'ils ne sont pas en former d'autres.
  • CT ou IRM. Tant le CT (tomographie) et IRM des images de processus de veines et peut savoir s'il y a des thrombus. Parfois, les thrombus sont découverts lors de l'exécution de ces tests pour plusieurs raisons.
  • des tests sanguins. Presque tous les patients qui souffrent d'une thrombose sévère ont des taux sanguins élevés d'une substance anticoagulante appelé D-dimère. Le test qui détecte des niveaux élevés de D-dimères dans le sang est utile pour le diagnostic de la thrombose veineuse profonde ou d'identifier les patients à risque de rechute.
  • Phlébographie. Un colorant (produit de contraste) est injecté dans l'une des grosses veines de l'organisme, généralement au niveau du pied ou de la cheville. Ensuite, une procédure radiographique crée une image des veines des jambes et des pieds, pour savoir s'il y a des caillots. Cet examen est utilisé moins souvent que les autres parce que prend habituellement des tests moins invasives pour confirmer le diagnostic.

Soins et traitement

Les objectifs de la thérapie antithrombotique sont:

  • interrompre la croissance du thrombus,
  • empêcher le caillot de se déplacer et provoquer une embolie pulmonaire,
  • prévenir les rechutes.

Parmi les traitements possibles pour la TVP incluent:

anticoagulants: Parmi les médicaments pour le traitement de la thrombose veineuse profonde sont toutes les fois qu'il est possible d'utiliser, des anticoagulants, des agents antiplaquettaires, dans certains cas également définies sont des médicaments qui diminuent la capacité du caillot sanguin. Ils ne détruisent pas le thrombus déjà formé, mais peuvent empêcher ceux existants pour élargir ou réduire la probabilité de former de nouveaux.

En règle générale, il y aura d'abord donné une injection ou une perfusion d'héparine pendant plusieurs jours. Après avoir commencé les injections d'héparine, la thérapie peut continuer avec un autre anticoagulant, cette fois sous la forme de comprimés, par exemple, comme la warfarine (Coumadin). Vous devrez peut-être prendre des anticoagulants pour une période de trois mois ou plus.

Si on vous a prescrit l'héparine ou la warfarine, assumeteli suivant la prescription avec soin. Les deux, en fait, si elles sont prises à des doses trop élevées ont des effets secondaires potentiellement dangereux, tels que l'augmentation du risque de saignement. A l'inverse, si la dose est trop faible, augmenter le risque d'une nouvelle formation de caillots sanguins. Vous devrez soumettre périodiquement au sang pour vérifier combien de temps il prend votre sang à coaguler. Les femmes enceintes ne doivent pas prendre la warfarine.

Fibrinolytique (thrombolytique): Si vous souffrez d'une forme plus grave de thrombose ou d'embolie pulmonaire, ou si d'autres médicaments ne sont pas efficaces, votre médecin peut recommander un différents médicaments de type.

Parmi eux, nous nous souvenons de la catégorie des dits agents thrombolytiques. Ces médicaments, tels que l'activateur tissulaire du plasminogène (TPA) sont administrés par voie intraveineuse et sont utilisés pour dissoudre le thrombus. Ils peuvent causer des saignements sévères et ne sont généralement utilisés dans des situations de vie ou de mort.

filtres: Si, pour une raison quelconque vous ne pouvez pas prendre des médicaments pour diminuer la densité du sang, vous pouvez être conseillé d'utiliser un filtre de la veine cave, ainsi nommée parce qu'elle est insérée dans l'abdomen à l'intérieur de la veine cave. Les filtres sont également appelés «parapluies» parce qu'ils ressemblent à métal sur le châssis des parapluies.

bas de contention élastique. Aide à prévenir le gonflement et la thrombose. Ils sont portés sur la jambe affectée et recouvrent la zone du pied presque jusqu'au niveau du genou. La compression est utilisé pour diminuer les chances que le sang et les caillots stagnante. Si possible, vous aurez à les porter pendant au moins un an.

Le but principal du changement de mode de vie et des solutions pratiques que nous proposons est de prévenir la récurrence de la thrombose veineuse profonde.

Pour prévenir la thrombose ou pire se produise à nouveau, vous pouvez:

  • Faire un examen médical périodique, pour voir si le médicament ou traitements doivent être modifiés.
  • Veillez à ne pas prendre trop de vitamine K, si vous prenez des médicaments anticoagulants. La vitamine K peut interagir avec ces médicaments, tels que la warfarine. Parmi les vitamines des aliments K riches comprennent les légumes verts, et l'huile de soja.
  • Gardez la formation de vos muscles du mollet si vous vous asseyez pour longtemps. Dès que possible, se lever et se dégourdir les jambes. Si vous ne pouvez pas vous lever pour une promenade, essayez de soulever et abaisser vos talons en gardant vos orteils sur le sol, puis soulevez vos orteils tout en maintenant les talons sur le sol.
  • Déplacer. Si vous avez été pendant longtemps au lit, à cause d'une intervention chirurgicale ou d'autres raisons, la première mesure de se déplacer, moins vous risquez d'être frappé par une thrombose.
  • Changez votre style de vie. Perdre du poids, arrêter de fumer, et garder un oeil sur votre pression artérielle. L'obésité, le tabagisme et l'hypertension artérielle sont autant de facteurs qui augmentent le risque de thrombose veineuse profonde.
  • Le port de bas de contention élastique pour empêcher la formation de caillots de sang dans les membres inférieurs, si le médecin recommande.
  • Méfiez-vous des ecchymoses et des saignements, qui peut se produire que des effets secondaires des médicaments tels que les anticoagulants. Si mené des activités qui peuvent causer des contusions ou des coupures, informez votre médecin, parce que même une blessure mineure peut être grave, si vous êtes traité avec des anticoagulants.

prévention

Prévenir la thrombose est beaucoup plus facile que guérir après que vous êtes malade. Parmi les mesures de prévention les plus fréquents comprennent:

  • Prenez tous les médicaments prescrits suivant les instructions du médecin. Si vous devez subir une intervention chirurgicale, comme la chirurgie orthopédique, il y aura probablement donné des anticoagulants pendant l'hospitalisation.
  • Faire un examen médical périodique, pour voir si le médicament ou traitements doivent être modifiés.
  • Veillez à ne pas prendre trop de vitamine K, si vous prenez des médicaments anticoagulants. La vitamine K peut interagir avec ces médicaments, tels que la warfarine. Parmi les vitamines des aliments K riches comprennent les légumes verts, et l'huile de soja.
  • Gardez la formation de vos muscles du mollet si vous vous asseyez pour longtemps. Dès que possible, se lever et se dégourdir les jambes. Si vous ne pouvez pas vous lever pour une promenade, essayez de soulever et abaisser vos talons en gardant vos orteils sur le sol, puis soulevez vos orteils tout en maintenant les talons sur le sol.
  • Déplacer. Si vous avez été pendant longtemps au lit, à cause d'une intervention chirurgicale ou d'autres raisons, la première mesure de se déplacer, moins vous risquez d'être frappé par une thrombose.
  • Changez votre style de vie. Perdre du poids, arrêter de fumer, et garder un oeil sur votre pression artérielle. L'obésité, le tabagisme et l'hypertension artérielle sont autant de facteurs qui augmentent le risque de thrombose veineuse profonde.
  • Le port de bas de contention élastique pour empêcher la formation de caillots de sang dans les membres inférieurs, si le médecin recommande.

Traduction et de l'intégration par Elisa Bruno

examen scientifique et la correction par le Dr Guido Distemper (pharmacien)
Les informations contenues dans cet article ne doit en aucun cas remplacer la relation médecin-patient; au contraire, il est recommandé de demander conseil à votre médecin avant de vous mettre en œuvre un conseil ou d'une indication donnée.