Terazosin: Contre-indications et effets secondaires

Sommaire de l'article

Contre-indications et précautions d'emploi

L'utilisation de térazosine peut provoquer une baisse de la pression artérielle en raison de son effet vasodilatateur que, dans certains cas, en particulier chez les sujets souffrant de basse pression, peut causer vertiges, faiblesse et même l'évanouissement; dans ces cas, le patient est allongé sur un lit, couché, jusqu'à ce que les symptômes disparaissent. L'apparition de vertiges soudaine et syncope après l'administration de térazosine est beaucoup plus grande chez les patients qui font usage d'autres médicaments antihypertenseurs, en particulier les médicaments de la classe des inhibiteurs de l'ECA ou des diurétiques; Par conséquent, il est recommandé d'éviter l'administration de térazosine avec de tels médicaments, ou au moins d'envisager un ajustement de dose prudente. Ces mesures spéciales de précaution pour éviter l'administration de médicaments antihypertenseurs ainsi térazosine sont très utiles pour prévenir la survenue d'une hypotension sévère.
Une autre classe de médicaments qui ne sont pas recommandés pour administrer avec térazosine est que le type 5 inhibiteurs de la phosphodiestérase, tels que le sildénafil (Viagra), tadalafil (Cialis) et vardénafil (Levitra); par conséquent, nous recommandons aux patients traités par la térazosine consulter d'abord leur médecin si elles devaient utiliser l'un des les médicaments mentionnés ci-dessus pour le traitement de la dysfonction érectile.

Pour plusieurs études cliniques ont montré que l'apparition de l'hypotension orthostatique après l'administration de térazosine est supérieure chez les patients qui sont traités pour bénignes symptômes de l'hyperplasie prostatique par rapport à ceux traités pour l'hypertension artérielle, avec une incidence plus élevée chez les patients de plus 65 ans; Bien sûr, cela est dû à la dose de térazosine utilisé, ce qui est très souvent plus élevé chez les patients qui souffrent dall'IPB.
Avant de commencer le traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate avec térazosine il est recommandé de se soumettre à une inspection approfondie pour exclure que les symptômes sont en fait en raison d'un cancer de la prostate, à répéter, même pendant le traitement; A cet égard, il est recommandé à la fois le toucher rectal de la prostate que la détermination de l'antigène spécifique de la prostate (PSA). En effet, la concentration en antigène spécifique de la prostate plasma est un outil important pour détecter la présence ou l'absence d'un cancer de la prostate. Si la concentration plasmatique antigène spécifique de la prostate est supérieure à 4 ng / ml, il consiste à effectuer plusieurs contrôles et éventuellement une biopsie de la prostate, car ces valeurs peuvent indiquer la présence d'un cancer de la prostate.
Un autre inconvénient du traitement par la térazosine peut se produire lors de la chirurgie de la chirurgie de la cataracte; chez certains patients préalablement traités par la térazosine a eu lieu l'apparition du syndrome de l'iris Intra-Floppy, qui consiste à réduire l'iris et la diminution de l'élève; dans la majorité des cas, les patients ont arrêté le traitement par la térazosine récemment, de 2 à 14 jours avant la chirurgie, mais dans certains cas très rares, les patients ont abandonné le traitement plus de 5 mois avant la chirurgie. Donc, si le patient sait déjà que vous devez subir une intervention chirurgicale pour enlever la cataracte, il est conseillé de commencer un traitement avec térazosine. Il est également recommandé à l'ophtalmologiste de médecin et chirurgien, lors de l'évaluation pré-opératoire, afin de déterminer la possibilité que le patient a été traité avec la térazosine, donc vous avez donc toutes les informations et les moyens nécessaires (comme l'anneau qui il est utilisé pour l'élargissement de l'iris) pour effectuer la chirurgie au mieux.

Terazosin est métabolisé, comme la plupart des médicaments, la grande famille des enzymes du cytochrome P450, en particulier de 'CYP3A4. Donc, tous les inhibiteurs du système enzymatique CYP450, en particulier des inhibiteurs de la CYP3A4, peut entraîner des variations dans la concentration plasmatique de la térazosine. En fait, l'administration de térazosine ensemble pour kétoconazole, qui est un puissant inhibiteur de la CYP3A4, elle a conduit à une augmentation significative de la concentration plasmatique de la térazosine; Par conséquent, l'administration concomitante de ces deux médicaments. En outre, puisque la térazosine est métabolisé presque entièrement par le foie, il est recommandé ce médicament pour les patients qui sont modérément ou sévèrement altération de la fonction hépatique, bien que des études cliniques spécifiques sur les effets de la térazosine chez les patients atteints d'insuffisance hépatique sévère ne l'ont pas encore exhaustive.
En cas de surdosage de térazosine peut se produire une baisse de la pression artérielle au point d'évanouissements, des vomissements et de la diarrhée; pour abaisser les taux plasmatiques de térazosine dans le cas de l'hyper-dose, il est recommandé de subir lavandes gastriques, de manière à réduire l'absorption du médicament et l'administration vasoconstricteurs pour contrer l'abaissement de la pression sanguine.

Grossesse et allaitement

Avant de commencer le traitement par la térazosine, le patient doit parler à leur médecin de leur enceinte ou prévoyez le même dans un proche avenir, afin de discuter avec votre médecin des risques et des avantages de l'utilisation de la drogue au cours la grossesse.

Jusqu'à présent, il n'y a pas d'études cliniques appropriées sur l'utilisation de térazosine pendant la grossesse, et les risques qui peuvent survenir. Ainsi, les recommandations et les conseils sur l'utilisation de térazosine pendant la grossesse peuvent être fondées sur des études cliniques réalisées sur des animaux. Par exemple, dans une étude menée chez le rat, il a été remarqué que l'administration de térazosine pendant la grossesse provoque une résorption fœtale et une diminution du poids fœtal; Cependant, il est à noter que la dose de térazosine était d'environ 1300 fois la dose thérapeutique maximum est utilisé chez les humains. Dans la même étude clinique, menée cette fois sur des lapins, il a été remarqué que l'administration de térazosine pendant la grossesse provoque une résorption fœtale, diminution du poids fœtal et une plus grande que le nombre normal de nervures (dans ce cas, la dose de térazosine a été administré environ 160 fois la dose thérapeutique maximum utilisée chez l'homme). Enfin, dans les études post-natales chez les rats qui ont été administrés une dose de térazosine environ 300 fois la dose thérapeutique maximale utilisée chez l'homme, il a été constaté une augmentation de la mortalité post-partum au cours des trois premières semaines de vie du nouveau-né. Sur la base de ces essais cliniques, en raison de l'insuffisance des données sur les humains, l'utilisation de térazosine pendant la grossesse est contre-indiquée.
Comme il n'y a pas de données suffisantes, même sur la possibilité de la sécrétion de térazosine en lait maternel, il est recommandé d'éviter l'utilisation du médicament pendant l'allaitement, en particulier dans la première période de la vie du nouveau-né, ou de chercher un autre médicament alternative plus sûre.

Terazosin: Contre-indications et effets secondaires

les effets secondaires indésirables et

En plus des effets thérapeutiques souhaités, un médicament peut également provoquer des effets secondaires ou des effets secondaires. Bien que dans la plupart des patients qui utilisent ce médicament ne manifeste pas un effet secondaire, il est une obligation professionnelle de mentionner tous les effets secondaires possibles qui peuvent survenir suite à l'administration d'un médicament donné, en veillant à ce que le patient soit bien informé et que peuvent informer leur médecin si elles ressentent un de ces effets.

L'effet indésirable le plus fréquent qui peut se produire après l'administration de térazosine est représenté par des étourdissements, l'effet hypotenseur à cause de la drogue, qui est se produire dans environ 9% des patients traités. Un autre effet secondaire commun de térazosine est le évanouissement soudain, impliquant environ un pour cent des patients traités; pour éviter que cet effet apparaît ou pour atténuer l'ampleur, il est conseillé de ne pas se lever tout à coup, de ne pas rester trop longtemps debout et de ne pas s'exposer excessivement le climat chaud; si vous étiez à percevoir l'évanouissement imminent, il est recommandé de se coucher pendant quelques minutes, puis - avant de se lever - pour rester quelques minutes de plus assis. Un autre effet secondaire est l'apparition du syndrome de l'iris en drapeau (syndrome de l'iris Intra-Floppy, qui consiste à réduire l'iris et la diminution de la pupille), qui peut se produire pendant une intervention chirurgicale pour le retrait de la complication de la cataracte «chirurgie: en cas de manipulation de sa propre manière, cette complication peut interférer avec le résultat positif de l'opération elle-même.
D'autres effets secondaires moins courants sont liés au système gastro-intestinal, comme la constipation, la diarrhée, des douleurs abdominales, la dyspepsie et les nausées; ceux liés aux reins et des voies urinaires, comme l'augmentation de la production d'urine et le besoin fréquent d'uriner; ceux liés au système respiratoire, tel que la congestion nasale et la dyspnée; celles qui sont liées au système cardiovasculaire, tels que la tachycardie, l'arythmie, l'œdème, palpitations, hypotension orthostatique et de l'ischémie périphérique.