propanolol

Sommaire de l'article

Le propranolol est un médicament appartenant à la classe des ß-bloquants. Il est commercialisé sous forme de chlorhydrate de propranolol par le nom de Inderal®.

Propranolol - Structure chimique

indications thérapeutiques

L'utilisation du propranolol est indiquée dans les cas suivants:

  • Le traitement de l'angine de poitrine;
  • Le contrôle de l'hypertension artérielle;
  • Prophylaxie de post-infarctus;
  • le contrôle de arythmies cardiaques;
  • traitement tremblement essentielle;
  • Prophylaxie de la migraine;
  • contrôle de l'anxiété et de la tachycardie sur la base anxieuse;
  • Auxiliaire dans le traitement de la thyréotoxicose;
  • traiter cardiomyopathie hypertrophique obstructive;
  • Traitement de phéochromocytome (en combinaison avec βbloquants).

avertissements

Avant de commencer le traitement avec le propranolol, vous devez informer votre médecin si vous souffrez d'une maladie du foie, des reins, des voies respiratoires, de la thyroïde ou cardiovasculaire ou si vous souffrez de diabète. En outre, vous devez informer votre médecin si vous prenez déjà vérapamil ou diltiazem (antagonistes du calcium utilisés dans le traitement des arythmies).
Propranolol peut entraîner une diminution de la fréquence cardiaque. Habituellement, cet effet est normal, mais si elle devient un sujet de préoccupation, il est bon d'informer votre médecin.
Chez les patients souffrant de troubles vasculaires périphériques, le propranolol peut provoquer une détérioration des conditions qui leur sont associés.
Propranolol peut provoquer une hypoglycémie, même chez les patients ne souffrant pas de diabète préexistant.
Propranolol peut causer des effets secondaires qui peuvent affecter votre capacité à conduire ou à utiliser des machines, par conséquent, il faut être prudent.
Pour ceux qui effectuent des activités sportives, l'utilisation du médicament sans nécessité thérapeutique constitue le dopage et, dans tous les cas - même lorsqu'il est utilisé à des doses thérapeutiques - peut conduire à des tests de dopage positifs.

Interactions médicamenteuses

Il doit être utilisé avec beaucoup de prudence dans l'utilisation anesthésiques chez les patients traités avec le propranolol. Par conséquent, si nous subir une intervention chirurgicale, vous dites à votre médecin si vous prenez le médicament.
Avant de commencer le traitement avec le propranolol, vous dites à votre médecin si vous prenez l'un des médicaments suivants:

  • disopyramide, quinidine ou propafénone (Pour le traitement des troubles du rythme);
  • chlorpromazine ou thioridazine (médicaments antipsychotiques);
  • indométacine ou ibuprofène (Analgésiques);
  • médicaments à base de les dérivés de l'ergot de seigle utilisé pour le traitement de la migraine;
  • rizatriptan, un médicament utilisé dans le traitement de la migraine;
  • clonidine, nifédipine, nisoldipine, nicardipine, isradipine, lacipidine ou hydralazine (Médicaments utilisés pour traiter l'hypertension);
  • digoxine, un médicament utilisé pour augmenter la force de contractilité cardiaque;
  • cimétidine, un médicament utilisé dans le traitement de l'ulcère gastrique;
  • théophylline, utilisé pour traiter l'asthme;
  • rifampicine, un antibiotique utilisé pour traiter la tuberculose;
  • médicaments anticoagulants;
  • décongestionnants nasal ou d'autres médicaments utilisés pour traiter froid.

prise alcool lors du traitement par le propranolol doit être évitée.
[Donated] Propranolol peut changer la réponse à 'insuline ou d'autres médicaments utilisés pour traiter le diabète.

les effets secondaires

Le propranolol peut causer divers types d'effets indésirables, bien que tous les patients ne les obtient. Cela dépend de la sensibilité de chaque individu à la drogue.
Voici les principaux effets secondaires qui peuvent survenir pendant le traitement par le propranolol.

troubles gastro-intestinaux

Le traitement par propranolol peut causer des nausées, des vomissements et la diarrhée.

Les maladies des poumons et des voies respiratoires

Chez les patients souffrant d'asthme - pendant le traitement par propranolol - peuvent connaître une aggravation des difficultés respiratoires.

maladies cardio-vasculaires

Le traitement par le propranolol peut provoquer:

  • rythme cardiaque lent;
  • Le phénomène de Raynaud;
  • Sifflante et / ou gonflement des chevilles chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque;
  • bloc cardiaque;
  • Des altérations dans la circulation sanguine.

Affections du système nerveux

Au cours du traitement par le propranolol peut survenir vertiges, la fatigue, la fatigue et la confusion.

troubles psychiatriques

Le traitement par le propranolol peut provoquer:

propanolol

D'autres effets secondaires

D'autres effets secondaires qui peuvent se produire pendant le traitement avec le propranolol, sont:

  • La perte de cheveux;
  • évanouissement;
  • Les troubles visuels;
  • éruptions cutanées et l'aggravation du psoriasis chez les patients qui sont touchés;
  • thrombocytopénie (Diminution du nombre de plaquettes dans le sang);
  • pourpre;
  • myasthénie;
  • Hypoglycémie chez les patients diabétiques et non chez les patients à jeun ou chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique chronique. Parfois, peut se produire convulsions l'hypoglycémie associée.

dose excessive

Si vous pensez avoir pris une surdose de propranolol il est nécessaire de contacter immédiatement un médecin et aller à l'hôpital le plus proche.

Mécanisme d'action du propranolol

Propranolol actes par antagoniser l'β1 et ß2 récepteurs pour l'adrénaline et la noradrénaline trouvés dans le coeur.

Utilisation et dosage

Le propranolol est prévu pour une administration par voie orale sous forme de comprimés.
La posologie du médicament varie en fonction de la pathologie qui est destiné à traiter.

hypertension

La dose initiale est de 40 mg administrée de propranolol deux fois par jour.
En général, les doses habituelles allant de 160 mg à 320 mg de médicament par jour.

Angine de poitrine, l'anxiété, la migraine, le tremblement essentiel

Dans ces cas, la dose initiale est de propranolol 40 mg, à prendre deux ou trois fois par jour. La dose peut être augmentée selon la réponse du patient à la thérapie.
Dans le traitement de l'anxiété, la migraine et le tremblement essentiel, le plus souvent, une réponse appropriée est obtenue avec une dose de 80 à 160 mg du médicament par jour.
Dans le traitement de l'angine de poitrine, cependant, il ne faut pas dépasser la dose maximale de 240 mg de médicament par jour.

arythmies cardiaques, tachycardie sur la base anxieux, cardiomyopathie hypertrophique obstructive et thyréotoxicose

Dans ces cas, la dose de propranolol habituellement utilisée est de 10 à 40 mg trois ou quatre fois par jour.

Prophylaxie de post-infarctus

traitement Propranolol devrait être lancé entre le cinquième et le vingt et unième jour après l'infarctus du myocarde. La dose de médicament administrée est généralement de 40 mg quatre fois par jour.

phéochromocytome

Dans le traitement du phéochromocytome, le propranolol peut être utilisé uniquement en combinaison avec βbloquants. La dose varie propranolol - selon le cas, - à partir de 30 mg à 60 mg par jour.

enfants

Dans certains cas, le propranolol peut également être utilisé pour le traitement des troubles du rythme chez les enfants. La dose de médicament à administrer doit être déterminée par votre médecin, selon l'âge et le poids corporel de l'enfant.

Grossesse et allaitement

Si vous êtes enceinte, vous devez en informer votre médecin avant de commencer le traitement avec le médicament.
L'utilisation de propranolol est pas indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

Contre-indications

L'utilisation du propranolol est contre-indiqué dans les cas suivants:

  • Hypersensibilité connue au propranolol;
  • Chez les patients ayant des antécédents d'asthme bronchique, bronchospasme ou d'une maladie pulmonaire obstructive chronique;
  • Chez les patients souffrant de bradycardie, d'hypotension ou de troubles graves du dispositif de circulation sanguine;
  • Chez les patients souffrant choc cardiogénique;
  • Chez les patients atteints de deuxième bloc auriculo-ventriculaire ou troisième degré;
  • Chez les patients présentant une maladie du sinus;
  • Chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque;
  • Chez les patients présentant une acidose métabolique;
  • Chez les patients souffrant insuffisance rénale;
  • Chez les patients atteints d'angor de Prinzmetal;
  • Chez les patients présentant un phéochromocytome non traité βbloquants;
  • Chez les patients déjà sous traitement avec le vérapamil ou diltiazem;
  • Chez les patients ayant une prédisposition à l'hypoglycémie;
  • Les femmes enceintes et allaitantes.