parvovirus B19

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Les infections causées par le parvovirus B19 déclenchement rash généralement enfantin, connu sous le nom cinquième maladie, érythème infectieux ou d'une maladie de la joue giflé (se référant aux signes cutanés typiques qui distinguent l'infection). L'être humain est la seule cible possible de parvovirus B19.
Parvovirus B19 doit son nom à la façon particulière (fictive) avec laquelle il a été trouvé: l'agent pathogène a été isolé pour la première fois en 1975, dans une boîte de Petri marqué spécifiquement "B19", Au cours d'une étude de criblage pour la détection d'un antigène de l'hépatite dans un sérum.

l'incidence de l'infection par

Les infections causées par le parvovirus B19 sont extrêmement fréquentes: de statistiques médicales rapportées dans le journal Red Book: Rapport du Comité sur les maladies infectieuses, Il montre que:

  • les enfants de 5-10% âge entre 2 et 5 ans est séropositive au parvovirus B19
  • 50% des enfants âgés entre 6 et 15 ans sont infectés par le VIH à parvovirus B19
  • 60% des adultes (âgés de 30 ans) est séropositive au virus
  • 90% des personnes âgées (âge gt; 60 ans) a été affectée par le parvovirus B19

L'attaque initiale parvovirus B19 confère une immunité à vie.
la taux de mortalité associée à l'infection par le parvovirus B19 est extrêmement faible: typiquement, les infections tendent à être résolus dans un court délai.
Parvovirus B19 affecte les hommes et les femmes aussi, indépendamment de la préférence de genre. Cependant, il semble que les femmes sont beaucoup plus susceptibles de développer des complications (espèces arthrite) Après l'infection par le parvovirus B19. Les patients immunodéprimés sont plus à risque d'infection par le parvovirus B19.

Caractéristiques du virus

Parvovirus B19 est un seul brin de virus à ADN, d'assez petites (18-25 nanomètres). Il est équipé de capside icosaédrique composée de 2 protéines structurales (qui entourent l'ADN), avec une activité immunogène; la capside ne comporte pas de logement. Les brins d'ADN montrent une polarité positive ou négative: ils sont incorporés séparément dans les virions (particules virales).
B19 est un virus relativement stables: résiste à des températures de 60 ° C pendant 16 heures, et survit dans l'éther et le chloroforme.
Parvovirus B19 montre une prédilection marquée pour les cellules nucléées érythroïdes (précurseurs de globules rouges): ces cellules ont un récepteur spécifique (globoside P) et sont en prolifération continue. De ce qui précède, il est entendu la réplication virale comment simple.


transmission

Parvovirus B19 se transmet principalement par voie aérienne par inhalation des sécrétions respiratoires (gouttelettes de salive). Quoi qu'il en soit, le parvovirus B19 peut aussi être transmis par des transfusions de sang infecté, Greffe de moelle osseuse ou materno-fœtale loin (lors du passage du fœtus à travers le canal de accouchement).
Parvovirus B19 a un le temps d'incubation estimée à environ 13-18 jours: l'infection est contagieuse jusqu'à l'apparition de l'éruption cutanée (élément distinctif de l'infection par le parvovirus B19).

infections

Dans la plupart des cas, le parvovirus B19 déclenche des infections aiguës, parfois asymptomatiques (25% des patients), accompagnés de prodrome, non spécifique comme la fièvre, des éruptions cutanées et symptômes pseudo-grippaux.
L'infection la plus fréquente jamais, véhiculée par le parvovirus B19, est le ÉRYTHÈME INFECTIEUSES, également appelé cinquième maladie (en référence à la cinquième maladies infectieuses infantiles typiques décrites en médecine).


avec rubéole, roséole et rougeole, cinquième maladie est l'un des protagonistes d'éruptions cutanées infantiles liées à des virus.


Ensuite, la maladie est une infection virale contagieuse, même légère, l'auto-limitative: se caractérise par la formation de complexes immuns dans l'endothélium.

Chez certains sujets sensibles ou prédisposées, cependant, le parvovirus B19 peut déclencher des complications graves, telles que:

  • Perte du fœtus (lorsque le contrat pendant la grossesse)
  • hydrops fœtales (accumulation de liquide dans deux ou plusieurs compartiments foetales)
  • arthrite réactive
  • anémie falciforme, hémolytiques
  • anémie hémolytique + + Réduction de la leucopénie aiguë du nombre d'érythrocytes
  • leucémie myéloïde chronique
parvovirus B19

Moins fréquemment, le parvovirus B19 déclenche différentes réactions cutanées, telles que PURPLE, Érythème polymorphe, RUSH PEAU semblable à la rubéole et les blessures papuleuse-purpura.
Rarement, l'arthropathie parvovirus B19 provient au niveau des mains, des poignets, des genoux et des chevilles.

  • On a observé une certaine corrélation entre la prédisposition génétique à la polyarthrite rhumatoïde / arthrite juvénile de l'arthrite, et la propension à arthropathie après l'infection par le parvovirus B19.

D'autres corrélations possibles ont été supposées entre l'infection par le parvovirus B19 et purpura thrombopénique idiopathique, hépatite fulminante, vascularite, myocardite et méningo.

thérapie

Le traitement dépend des symptômes provoqués par le parvovirus B19. La cinquième maladie, par exemple, ne nécessite pas de traitement spécifique, puisqu'il tend à autorisolversi spontanément en quelques jours. Quoi qu'il en soit, les enfants touchés par le parvovirus B19 peut prendre antipyrétiques pour réduire la fièvre, limitant ainsi le temps de guérison. la antihistaminiques Ils sont indiqués en cas de démangeaisons.
A l'occasion de complications de parvovirus B19 (par ex. Hydrops fœtal), il peut exiger un stérilet de transfusion sanguine (transfusion de sang fœtal dans utérus).
Les patients atteints de drépanocytose, également touchés par le parvovirus B19, nécessitent des transfusions sanguines.
Les patients immunodéprimés doivent être traités par injection d'immunoglobulines humaines: ce faisant, le parvovirus B19 est enlevé plus facilement.