Les médicaments pour traiter fécaux impaction

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L'impaction fécale terme, extrait de jargon médical, se réfère à un tas de matières fécales, de la texture dure et sèche, dont l'évacuation est complexe et douloureuse, souvent impossible: l'impaction fécale, massés au niveau du rectum et la partie supérieure du côlon, exige donc une intervention médicale précise consistant à la pratique de mesures spécifiques de broyage et d'évacuation, souvent désagréables pour le patient assisté.

les causes

L'intestin trop lente, ce qui entraîne la motilité du côlon insuffisante augmente le stockage du temps de séjour des matières fécales dans le tractus intestinal; cela provoque un assèchement progressif du contenu intestinal, jusqu'à créer l'impaction fécale. Parmi les facteurs qui contribuent, notamment: l'abus de drogues telles que les opiacés, les anticholinergiques et antidiarrhéique, alimentation déséquilibrée en termes de fibres (à la fois en excès et en défaut) et faible dans les liquides, les hémorroïdes, fistules anales, transpiration abondante, des vomissements.

symptômes

Le tableau clinique de l'impaction fécale prend la forme de: constipation chronique, des crampes abdominales, la délivrance sang dans les matières fécales, douleur au bas du dos, des selles dures, perte d'appétit, fréquence urinaire,  tachycardie, vomissements. Paradoxalement, le patient souffrant d'impaction fécale se plaint des épisodes sporadiques de diarrhée aqueuse. Les symptômes qui caractérisent impaction fécale sont presque similaires à ceux analysés pour une occlusion intestinale.


Information sur les médicaments pour le traitement de l'impaction fécale n'a pas l'intention de remplacer la relation directe entre professionnels de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou professionnel de la santé avant de prendre des médicaments pour le traitement de l'impaction fécale.

médicaments

Le traitement de l'impaction fécale consiste à enlever le contenu fécal, en plus de prendre plus tard quelques précautions simples pour éviter cette condition. Normalement, la thérapie pour la libération intestinale commence par un lavement ou d'un suppositoire à base de glycérine ou une huile minérale, utile pour ramollir les selles; Toutefois, cette pratique - très utilisé pour le traitement de l'entité de la constipation légère - ne permet pas toujours d'obtenir le résultat souhaité avec une ou deux applications, en particulier si l'impaction fécale est amassé par un temps assez long.
L'étape suivante, qui si embarrassé et décourage le patient, est le manuel de broyage (numérique) de la teneur en matières fécales, porté doucement par le personnel infirmier qualifié. Chez certains patients, bien que cette pratique est contre-indiqué, en particulier si elle est soumise récemment à des interventions dans l'anus et du rectum; encore, déchiquetage numérique de l'impaction fécale doit être évitée en cas de maladie intestinale inflammatoire connue ou suspectée, une maladie cardiaque ou un saignement rectal.



Pour comprendre ... pourquoi une condition cardiaque ne montre pas l'écrasement numérique en cas d'impaction fécale? Au cours de l'opération médicale, il est fréquent que vous irriter la muqueuse anale, au point de stimuler la branche sacral du nerf vague, diminuant ainsi la fréquence cardiaque.


L'ablation chirurgicale de l'impaction fécale est une dernière tentative, bien que possible: certains patients, en particulier ceux qui souffrent de mégacôlon ou d'occlusion intestinale, ne sont pas en mesure d'évacuer le fécalome ni avec l'écrasement manuel du contenu fécaux, ni par l'application de lavements glycérine. Dans des situations similaires, l'ablation chirurgicale de l'impaction fécale est la seule efficacité dans l'option thérapeutique.
Après le traitement, à la fois chirurgicale et manuel, il est recommandé de suivre quelques règles simples de la nourriture et du comportement pour prévenir toute réapparition de l'impaction fécale.


Voici les classes de médicaments les plus utilisés dans le traitement de l'impaction fécale, et quelques exemples de spécialités pharmacologiques; Le médecin choisir l'ingrédient actif et le dosage le plus approprié pour le patient, en fonction de la gravité de la maladie, l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement:

Médicaments avec émollient et lubrifiant: La paraffine liquide est le protagoniste de cette catégorie; son administration est indiquée pour adoucir la teneur fécale, puis dans traitement de la constipation et dans le traitement de l'impaction fécale. L'administration de ces agents est indiqué en particulier pour les enfants et les personnes âgées qui ont du mal à se conformer aux instructions spécifiques émises par le médecin pour la prévention / récurrence de l'impaction fécale.

  • paraffine liquide (. par exemple Lacrilube, Paraf L BIN): la posologie indicative est de 10-30 ml, lorsque cela est nécessaire.
  • L'huile d'arachide: formulé sous la forme de lavements, lubrifie et adoucit le contenu intestinal (Compact), ce qui facilite la motilité intestinale.
  • Glycérine (. Par exemple suppositoires de glycérine San Pellegrino): sous la forme de lavements, supposons que 5,6 grammes de médicament par voie rectale; alternativement, insérer un suppositoire 2-3 grammes, selon les besoins.

Ne pas abuser de médicaments lubrifiants: une utilisation excessive peut altérer l'absorption de des vitamines liposolubles et certains minéraux tels que le calcium et le phosphore.


Les médicaments pour traiter fécaux impaction

laxatifs agents orauxEn général, les patients souffrant impaction fécale ont tendance à souffrir de la constipation chronique. À cet égard, il est parfois possible de prendre laxatif par voie orale, pour faciliter la motilité intestinale. Il, cependant, recommandé de ne pas abuser des laxatifs, car ils peuvent causer des perturbations électrolytiques importantes, l'atonie intestinale, et, paradoxalement, favoriser l'impaction.

  • Lactulose (. Duphalac par exemple, Epalfen, Normase): le médicament agit par un mécanisme osmotique, retenir des fluides dans l'intestin ou la modulation de la distribution du même dans la masse fécale. Il est recommandé de commencer le traitement avec une faible dose (15 ml de solution de 62-74%), deux fois par jour. La dose doit être modifiée en fonction de la gravité de l'affection. Un abus laxatif osmotique peut provoquer des crampes abdominales et une distension abdominale.

Ci-dessous, quelques étapes à mettre en pratique pour empêcher l'impaction et sa réapparition éventuelle:

  • une alimentation équilibrée, saine et riche en fruits et légumes
  • boire beaucoup de liquides
  • éviter d'introduire trop de fibres
  • pas l'ingestion de quantités excessives d'aliments (retarder la prise de nourriture dans beaucoup de petites collations)