Les médicaments pour le traitement du syndrome de Cushing

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Le syndrome de Cushing est le résultat d'une exposition chronique à des niveaux élevés de cortisol, résultant dans l'administration excessive de corticostéroïdes ou d'hypercorticisme endogène. Le syndrome Cusching est une maladie grave, bien que, heureusement, très rare.

les causes

Dans la plupart des cas, le syndrome de Cushing est une expression de l'exposition, excessive et prolongée, dans les médicaments à base de stéroïdes; d'autres personnes développent un syndrome dû à une surproduction endogène de cortisol, le résultat, à leur tour, les tumeurs pituitaires dépendantes, le cancer du poumon (syndrome de Cushing dépendant de l'ACTH), des adénomes des glandes surrénales et le carcinome des glandes surrénales (ACTH syndrome de Cushing indépendant ).

symptômes

La symptomatologie clinique du syndrome de Cushing prend la forme de: aménorrhée, l'amincissement de la peau, le gain de poids, un risque accru d'infections, la dépression, le diabète sucré, une diminution de la masse musculaire, face à la pleine lune, l'hypertension, l'hypertrophie cardiaque, de l'hirsutisme, altération de la tolérance au glucose, l'obésité, l'ostéoporose, le retard de croissance de l'enfant, le syndrome métabolique, les ulcères cutanés.


Information sur les médicaments pour le traitement du syndrome de Cushing ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre professionnels de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou professionnel de la santé avant de prendre des médicaments pour le traitement du syndrome de Cushing.

médicaments

L'objectif du traitement pour le syndrome de Cushing vise à rétablir le taux de cortisol normal dans le corps; De toute évidence, la meilleure efficacité dans l'option thérapeutique est soumise à la nature de l'agent étiopathologiques.
Lorsque le syndrome de Cushing est favorisée par l'exposition chronique et excessive (médicaments d'administration de stéroïdes systémique) cortisone, l'endocrinologue proposera, selon toute probabilité, une réduction de la dose.


Pour comprendre: certaines maladies telles que l'asthme ou la polyarthrite rhumatoïde sévère, requièrent une administration prolongée de corticostéroïdes, ce qui pourrait favoriser l'apparition du syndrome de Cushing. Dans d'autres états pathologiques, il est impossible de réduire la dose de corticostéroïdes, car une telle intervention aggreverebbe la pathologie sous-jacente.


Il est recommandé de ne pas interrompre brusquement l'utilisation de médicaments stéroïdes de leur propre initiative. Chez certains patients, la réduction de la dose de corticoïdes est pas possible: dans ce cas, le patient devra faire face inspections régulièrement médicales concernant les niveaux de glucose dans le sang, la densité osseuse et de cortisol, et peut-être, pour subir une intervention chirurgicale.

le syndrome du sujet all'iperproduzione de Cushing ACTH due à des tumeurs hypophysaires est habituellement traitée par l'ablation chirurgicale de la tumeur et la radiothérapie post-chirurgicale; probablement à la suite de ces mesures, il peut être une thérapie de remplacement nécessaire avec l'hydrocortisone, à prendre pendant une durée de vie afin de garantir que la bonne dose d'organisation d'hormones stéroïdes.

Les médicaments pour le traitement du syndrome de Cushing
D'une manière générale, le syndrome de Cushing est souvent traitée avec la chirurgie; avant de subir l'opération, le patient doit normalement suivre une thérapie médicamenteuse, en vue d'améliorer les signes et les symptômes caractéristiques, tout en minimisant le risque que s'incorre pendant l'opération.
On voit ci-dessous, les médicaments sont utilisés en thérapeutique pour le contrôle de la sécrétion des glandes surrénales hormones stéroïdes.

Voici les classes de médicaments les plus utilisés dans le traitement du syndrome de Cushing, et quelques exemples de spécialités pharmacologiques; Le médecin choisir l'ingrédient actif et le dosage le plus approprié pour le patient, en fonction de la gravité de la maladie, l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement:

  • kétoconazole (. Par exemple, le kétoconazole EG): La dose recommandée pour le traitement du syndrome de Cushing varie de 400 à 1200 mg par jour, selon la gravité des symptômes.
  • Mitotane (. Lysodren par exemple): ce médicament est particulièrement approprié pour le traitement du carcinome corticosurrénalien inopérant, ce qui reflète le syndrome de Cushing. Il est un médicament puissant, capable d'inhiber sélectivement l'action du cortex surrénalien: selon cette situation, il est nécessaire comme un costicosteroidea de soins de remplacement après l'administration du médicament. Il est recommandé de commencer le traitement avec la dose de mitotane 2-3 g par jour, répartis uniformément dans les 24 heures. Au bout de 8 semaines de traitement, il est recommandé de réduire la posologie à 1-2 grammes / jour.
  • dexaméthasone (Ex. Decadron, Soldesam): il est un inhibiteur de l'hypophyse qui ne présente pas une action minéralocorticoïde. La longue durée d'action de ce médicament se révèle apte à supprimer la sécrétion d'ACTH dans le contexte de l'hyperplasie surrénale familiale. Normalement, la dose recommandée de ce médicament est de 1 mg, à prendre par voie orale, le soir, pour inhiber la sécrétion d'ACTH. Consultez votre médecin. L'administration de ce médicament est recommandé dans la soirée, car, étant un glucocorticoïde, exerce son action suppressive à axe à l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien d'une manière plus intense et prolongée pendant cette période de la journée.
  • bétaméthasone (Ex. Celestone, Bentelan, Diprosone): Ce médicament, tout comme le précédent, est un inhibiteur de l'hypophyse, libre - presque - de l'action minéralocorticoïde. Administrer le médicament le soir. La posologie doit être déterminée par votre médecin sur la base des valeurs de cortisol dans le sang.
  • Metyrapone (Metopirone): Ce médicament, qui appartient à la classe des inhibiteurs du cortex surrénalien, ne sont pas vendus dans notre pays; Toutefois, lorsque son utilisation est autorisée, métyrapone est utilisé pour le contrôle des symptômes qui caractérisent le syndrome de Cushing, les espèces avant de soumettre le patient à une intervention chirurgicale pour le traitement de la maladie. A titre indicatif, pour le syndrome de Cushing, supposons 0,25 à 6 g de médicament par jour, en fonction des valeurs de cortisol. Consultez votre médecin.