la thyroïdite de Hashimoto et l’hypothyroïdie: symptômes et remèdes

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la thyroïdite de Hashimoto, également connu sous thyroïdite lymphocytaire chronique ou une thyroïdite auto-immune est une maladie auto-immune, qui est un problème du système immunitaire attaque ses propres cellules et organes du corps.

Dans des conditions normales, le système immunitaire protège le corps contre l'infection par la reconnaissance et la destruction des bactéries, des virus et d'autres substances potentiellement dangereuses; la maladie de Hashimoto dans le système immunitaire attaque la glande thyroïde, ce qui provoque une inflammation et d'interférer avec sa capacité à produire des hormones de la glande thyroïde. Un grand nombre de globules blancs, appelés lymphocytes, accumule dans la thyroïde et ces cellules produisent des anticorps qui initient le processus auto-immun.

Ce thyroïdite conduit souvent à une réduction de la fonction thyroïdienne, ie 'hypothyroïdie, une condition qui survient lorsque la thyroïde ne produit pas assez d'hormones thyroïdiennes aux besoins de l'organisme. Les hormones thyroïdiennes régulent le métabolisme (la façon dont le corps utilise l'énergie) et d'interagir avec pratiquement tous les organes du corps. Sans hormone thyroïdienne en quantité suffisante un grand nombre de fonctions corporelles sont ralentis.

La thyroïdite de Hashimoto est la cause la plus fréquente de l'hypothyroïdie.

Quelle est la thyroïde?

La thyroïde est une glande en forme de papillon, d'environ 5 cm de long et d'un poids inférieur à 85 g. Il est placé à l'avant dans le cou, en face du larynx (la voix d'origine); Il comporte deux lobes, une de chaque côté de la trachée.

Elle est l'une des glandes qui forment le système endocrinien. Les glandes du produit et magasin de système endocrinien hormones qui sont libérées dans la circulation sanguine. Les hormones sont ensuite distribuées dans le corps et orientent l'activité des cellules du corps.

La thyroïde produit deux hormones, la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4). T3 est l'hormone active, dérivée de T4. Les hormones thyroïdiennes régulent


  • métabolisme,
  • le développement du cerveau,
  • la respiration,
  • le cœur,
  • les fonctions du système nerveux,
  • la température du corps,
  • la force musculaire,
  • la peau sèche,
  • cycles menstruels,
  • le poids,
  • le taux de cholestérol.

L'hormone stimulant la thyroïde ou de l'hormone stimulant la thyroïde (TSH), sécrétée par la glande pituitaire située dans le cerveau, régule la production d'hormones de la thyroïde. Lorsque les niveaux d'hormones sont faibles, l'hypophyse libère plus de TSH. Lorsque les niveaux sont élevés, l'hypophyse réduit la production de TSH.

La thyroïde produit deux hormones thyroïdiennes, T3 et T4. TSH, sécrétée par la glande pituitaire située dans le cerveau, régule la production d'hormones de la thyroïde.

les causes

thyroïdite de H. est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.

Bien que la maladie se produit fréquemment chez les adolescents ou les jeunes femmes, il se produit le plus souvent entre 30 et 50 ans.

La maladie a tendance à avoir une tendance familiale. La communauté scientifique tente d'identifier ou de gènes responsables de la transmission de la maladie de génération en génération.

Sont également à l'étude des facteurs environnementaux possibles. Par exemple, il a été découvert qu'une consommation excessive d'iode peut inhiber la production d'hormones de la glande thyroïde chez les individus sensibles. produits chimiques Même rejetés dans l'environnement, tels que les pesticides, ainsi que certains médicaments, ou les infections virales peuvent contribuer à la maladie de la thyroïde auto-immune.

Les sujets ayant d'autres problèmes auto-immunes sont plus à risque de développer la thyroïdite. L'inverse est également vrai, à savoir les personnes atteintes de la maladie de Hashimoto sont plus à risque de développer d'autres maladies auto-immunes, y compris:

  • vitiligo, un état dans lequel certaines zones de la peau perdent leur couleur naturelle.
  • l'arthrite rhumatoïde, une maladie qui provoque une douleur, un gonflement, une raideur et une perte de fonction dans les articulations lorsque le système immunitaire attaque la paroi de la membrane commune.
  • la maladie d'Addison, une condition dans laquelle les glandes surrénales sont endommagées et ne parviennent pas à produire des quantités suffisantes de certaines hormones clés.
  • la thyroïdite de Hashimoto et l'hypothyroïdie: symptômes et remèdes
  • Le diabète de type 1, une situation de douleur du pancréas qui ne peuvent plus produire de l'insuline, ce qui provoque une hyperglycémie.
  • L'anémie pernicieuse, un type d'anémie causée par une carence en vitamine B12. L'anémie est une diminution du nombre de globules rouges, moins d'oxygène délivré aux cellules du corps et à la fatigue extrême.
  • la maladie cœliaque, une forme de sensibilité gastro-intestinale au gluten origine auto-immune dans laquelle une personne ne peut pas tolérer le gluten qui provoque des dommages à la muqueuse de l'intestin grêle et empêche l'absorption des nutriments. Le gluten est une protéine qui se trouve dans le blé, le seigle, l'orge, et dans certains produits.
  • l'hépatite auto-immune, ou une inflammation virale du foie, une maladie dans laquelle le système immunitaire attaque les cellules du foie.

symptômes

De nombreux patients ne présentent aucun symptôme au départ.

Comme la maladie progresse la glande thyroïde agrandit habituellement et peut la faire ressembler à l'avant de son cou gonflé. La glande thyroïde gonflée, appelée goitre, peut donner un sentiment de plénitude dans la gorge, bien qu'il soit généralement pas douloureux. Après de nombreuses années, voire des décennies, les dommages peuvent conduire à une réduction du volume de la thyroïde et de la disparition du goitre.

Pas tous les patients atteints de la maladie de Hashimoto développer l'hypothyroïdie.

En qui développe l'hypothyroïdie peut être subclinique, à-dire la lumière et pas de symptômes, en particulier dans ses premiers stades. Avec l'évolution du stade clinique, hypothyroïdie peut donner un ou plusieurs des symptômes suivants:

  • fatigue,
  • le gain de poids,
  • intolérance au froid,
  • douleurs articulaires et musculaires,
  • constipation ou moins de trois selles par semaine,
  • amincissement des cheveux,
  • cycles et difficultés menstruelles abondantes ou irrégulières de devenir enceinte,
  • la dépression,
  • problèmes de mémoire;
  • rythme cardiaque lent.

grossesse

Pendant la grossesse, l'hypothyroïdie est généralement causée par la maladie de Hashimoto et se produit dans 3-5 cas pour 1000 grossesses. L'hypothyroïdie non contrôlée augmente les chances de fausse couche, d'accouchement prématuré, de mortinatalité et prééclampsie, une augmentation dangereuse de la pression artérielle à la fin de la grossesse.

L'hypothyroïdie non traitée pendant la grossesse peut affecter la croissance foetale et le développement du cerveau. médicaments de la thyroïde peuvent aider à prévenir ces problèmes et peut être pris en toute sécurité pendant la grossesse. Les femmes atteintes de la maladie de Hashimoto devraient discuter de leur état de santé avec votre médecin avant de tomber enceinte.

diagnostic

Diagnostic commence par un examen physique et les antécédents médicaux. L'examen physique peut révéler un goitre, des nodules ou des gonflements; les symptômes peuvent indiquer une hypothyroïdie.

Le médecin va ensuite faire des tests sanguins pour confirmer le diagnostic. Le test sanguin consiste à prélever un échantillon dans une clinique ou un laboratoire. Des tests sanguins peuvent inclure:

  • TSH: Mesure de la TSH ultrasensible est généralement le premier test effectué. Ce test détecte également des quantités infimes de TSH dans le sang et est la mesure la plus précise de l'activité de la thyroïde disponibles.
    En général, une TSH élevée indique que le sujet est hypothyroïdiens.
  • T4: Ce test mesure la quantité réelle de circulation des hormones thyroïdiennes dans le sang. Hypothyroïdie, le niveau de T4 dans le sang est plus faible que la normale.
  • les anticorps de la glande thyroïde: Est-ce la recherche d'anticorps anti-thyroïdiens, des molécules-à-dire qui attaquent par erreur ses propres tissus de l'organisme. Les deux principaux types d'anticorps antithyroïdiens sont des anticorps anti-Tg, qui attaquent une protéine de la thyroïde appelée thyroglobuline et antitireoperossidasi anticorps (TPO), qui attaquent une thyroïde peroxydase thyroïdienne enzyme qui aide à convertir T4 en T3. La présence d'anticorps dans la circulation TPO indique que le système immunitaire a attaqué le tissu thyroïdien dans le passé. La majorité des sujets atteints de la maladie de Hashimoto a ces anticorps, tandis que les sujets dans lesquels l'hypothyroïdie est causée par d'autres facteurs ne les a pas.

Votre médecin peut également prescrire des tests d'imagerie, comme l'échographie ou CT scan:

  • EchographieCe test utilise un dispositif, ledit transducteur qui émet et reçoit des ultrasons (ondes sonores sûre et indolore) dans / à partir des organes pour générer une image de la structure. L'examen est réalisé et interprété par un spécialiste, habituellement un radiologue, dans le cadre de consultations externes; Vous n'êtes pas obligé d'anesthésie.
    Les images montrent la taille des grains et des tissus de la thyroïde, ainsi que les aspects traditionnels d'une inflammation auto-immune, des aides au diagnostic de la maladie d'Hashimoto. Les images peuvent également montrer des bosses ou des gonflements de la glande évocateur intérieur d'une tumeur maligne.
  • TAC: Le scanner utilise une combinaison de rayons X et de la technologie informatique pour générer des images. Pour cet examen, il peut être nécessaire d'administrer au patient de boire une solution, et l'injection d'un colorant spécial, ledit moyen de contraste. Lors de l'examen, le patient doit se coucher sur un lit qui entre dans une sorte de galerie où sont acquis les images radiologiques. La procédure est réalisée par un radiologue dans un laboratoire ou un hôpital; les images sont les signalés par un radiologue. Il est pas d'anesthésie nécessaire. Dans certains cas, la maladie d'Hashimoto, la CT est utilisée pour évaluer l'emplacement et l'étendue d'une grande goître et ses effets sur les structures environnantes.

Soins et traitement

Le traitement dépend généralement de la façon dont la thyroïde est endommagée et par le fait que la cause des dommages hypothyroïdie.

En l'absence de l'hypothyroïdie, certains médecins traitent la maladie de Hashimoto pour réduire la taille du goitre. D'autres choisissent de ne pas traiter la maladie, mais simplement surveiller sa progression.

la maladie de Hashimoto, avec ou sans hypothyroïdie, est traité avec la thyroxine synthétique, qui est la synthèse de T4. Les médecins préfèrent utiliser T4 synthétique (comme Synthroïde) au lieu de T3 synthétique, parce qu'elle a une plus grande vie dans le corps, et assure ainsi une disponibilité constante de l'hormone thyroïdienne tout au long de la journée.
Préparations à base de la thyroïde des animaux ne sont pas considérés comme fiables que les synthétiques (lévothyroxine) Et maintenant, il est rarement prescrit.

Votre médecin examine le sang des patients prenant l'hormone thyroïdienne de synthèse et d'ajuster la dose selon les besoins, généralement sur la base de la valeur de la TSH.

L'hypothyroïdie peut être presque complètement contrôlé par thyroxine synthétique, à condition qu'il soit pris quotidiennement tel que prescrit.

alimentation

L'iode est un minéral essentiel pour la thyroïde, cependant, les patients atteints de la maladie d'Hashimoto peut être sensible aux effets secondaires dangereux iode. L'apport de gouttes d'iode ou de la nourriture contenant de l'iode en grandes quantités (comme les algues ou aigre-douce) peut causer ou aggraver l'hypothyroïdie.

  • dans grossesse, les femmes ont besoin de plus d'iode (220 microgrammes par jour) pour assurer l'alimentation du fœtus.
  • Au cours de la 'L'allaitement maternel Les femmes ont besoin d'environ 290 microgrammes par jour pour couvrir également les besoins de l'enfant.

Aux Etats-Unis, environ 7% des femmes enceintes ne peut pas embaucher suffisamment d'iode dans l'alimentation ou des vitamines prénatales. Les femmes enceintes devraient choisir le sel enrichi en iode que juste du sel et de prendre des composés de vitamines prénatales contenant de l'iode pour assurer un apport adéquat.
Il sera important de discuter avec votre médecin de l'utilisation des thérapies alternatives et complémentaires, y compris des suppléments alimentaires tels que l'iode, afin d'assurer la coordination des soins et en toute sécurité.

Source principale: NIDDK (traduction et intégré par le Dr Barbara Greppi)

examen scientifique et la correction par le Dr Guido Distemper (pharmacien)
Les informations contenues dans cet article ne doit en aucun cas remplacer la relation médecin-patient; au contraire, il est recommandé de demander conseil à votre médecin avant de vous mettre en œuvre un conseil ou d'une indication donnée.