La sténose aortique

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les vaisseaux coronaires, mais seulement un déséquilibre entre la consommation et la fourniture d'oxygène. L'angine de poitrine se manifeste par une douleur dans la poitrine.

la syncope Elle est le résultat naturel d'une sortie de compromis du sang du ventricule gauche. Syncopes, en effet, se produit lorsque le flux sanguin vers le tissu cérébral est réduit. L'obstruction, valvulaire, empêche l'approvisionnement en sang normal au tissu cérébral et cette condition peut se produire à la fois au cours d'un effort, ou l'activité physique, à la fois l'événement, plus grave, au repos. Le syncopes reste est souvent associée à un dysfonctionnement du ventricule gauche et peut provoquer une mort subite.

Enfin, si le retrait atteint un niveau critique, le risque de arrêt du cœur, ou infarctus, Il est très élevé. Cela est dû, principalement, à un grave déséquilibre entre la consommation d'oxygène de l'hypertrophie ventriculaire et la contribution par les artères coronaires. Si pas correctement rincé, les cellules cardiaques subissent une nécrose.

diagnostic

Il peut détecter une sténose aortique par les tests de diagnostic suivants:

  • Stethoscopy.
  • électrocardiogramme (ECG).
  • Échocardiographie.
  • Radiographie pulmonaire.
  • Le cathétérisme cardiaque.

stethoscopy. Détection, même accidentelle, d'un souffle systolique peut être le premier indice de diagnostiquer une sténose aortique. Le souffle systolique est produit au passage du sang à travers la valve sténosée (limitée). La zone de détection se situe entre le deuxième et le troisième espace intercostal sur la droite et à gauche du sternum. Il est possible aussi que la respiration puisse rayonner vers le bas les artères du cou.


ECG. Mesurer l'activité électrique du coeur, l'électrocardiogramme montre une hypertrophie et une surcharge systolique du ventricule gauche. Le diagnostic de l'ECG donne une idée du degré de gravité de la sténose aortique: plus la mesure de l'hypertrophie et de la surcharge systolique, plus la gravité de la maladie.


échocardiographie. Profitant de l'émission d'ultrasons, cet outil de diagnostic montre, de manière non invasive, les éléments fondamentaux du cœur: atriums, ventricules, les vannes et les structures environnantes. Échocardiographie, le médecin peut détecter:

  • Anomalies ou des changements des cuspides.
  • anomalies anatomiques via efflux, soit valve d'orifice.
  • En augmentant l'épaisseur des parois du ventricule gauche, mais la taille inchangée de la cavité ventriculaire.
  • Le débit maximum grâce à l'utilisation de l'effet Doppler. A partir de cette mesure, on peut en déduire les valeurs de pression entre le ventricule gauche et l'aorte.

La radiographie thoracique. Il est utile d'identifier des calcifications valvulaires, qui correspondent essentiellement à une sténose aortique sévère.



La sténose aortique
cathétérisme cardiaque. Il est une hémodynamique invasive. Elle, en effet, implique l'utilisation de cathéters pour atteindre le coeur à travers les vaisseaux artériels et veineux. Le chemin et le sondage des cathéters sont suivies sur un écran dédié. Est mesurée par la mesure du débit sanguin à travers la valve aortique et, sur la base de ces données, il remonte à la taille de la vanne. En d'autres termes, il est possible d'avoir une précision des données sur les dimensions de la soupape à orifice. Comme nous l'avons vu, la taille normale mesure 3 cm2 environ; tandis qu'une valeur inférieure à 1 cm2 Elle est indicative d'une sténose sévère. La technique est utilisée pour confirmer le diagnostic, de préciser l'emplacement de l'anomalie et la gravité de la sténose valvulaire; En outre, il est utile d'exclure ou non associée à une maladie.

traitement

Le choix du traitement chez les patients souffrant d'une sténose aortique dépend, en premier lieu, par la gravité de la sténose elle-même. L 'chirurgie, En effet, il est le seul procédé capable de résoudre l'anomalie de la soupape. Bien que les techniques actuelles ont, maintenant, une bonne chance de succès, il est une opération délicate, qui doit, en tout état de cause, pondéré. En fait, une détection complète instrumentale est crucial de faire, car ils peuvent éprouver des cas de sténose aortique asymptomatique, mais sévère, pour laquelle l'intervention est un must, ou des cas opposés, dans laquelle la sténose est pas grave, mais il a des symptômes évidents liée à d'autres causes qui suggérerait au contraire. Dans ce dernier cas, la situation du patient doit être suivi dans le temps, mais ne nécessite pas une action immédiate. chirurgie possibles sont:

  • la valvulotomie. Il est un travail de chirurigico direct sur la vanne. Il est une technique presque complètement abandonnée. Est pratiquée, dans certains cas, les enfants présentant une sténose aortique congénitale.
  • la remplacement valve aortique par une prothèse mécanique ou biologique.
  • la valvuloplastie. La sténose est réduite à l'utilisation de cathéters à ballonnet, en ajustant en conséquence la pression ventriculaire altérée et assurant une meilleure circulation sanguine. Il est indiqué chez les enfants.

la le traitement médicamenteux Il est indiqué pour le contrôle des symptômes, pour de courtes périodes de temps et suivant certaines opérations chirurgicales. médicaments couramment utilisés sont:

  • la inhibiteurs de l'ECA. Ce sont des inhibiteurs de l'enzyme qui convertit l'angiotensine. Ils servent à réduire la pression ventriculaire, innalzatasi suite aux difficultés rencontrées par le cœur à pomper le sang à travers une valve sténosée. Ils ont des médicaments hypotenseurs.
  • la diurétiques. Ils sont également des médicaments hypotenseurs.
  • la antibiotiques. Ils sont administrés au patient soumis au remplacement de la valve avec une prothèse. Ils servent à prévenir l'endocardite. Endocardite bactérienne est une infection de la cavité interne du coeur. A cet égard, il convient de recommander l'hygiène buccale et santé dentaire. Si négligé, en fait, ils peuvent se développer chez les patients souffrant de sténose aortique, les infections bactériennes plus mauvais résultat par rapport à un individu sain.