La maladie coeliaque et la thyroïde

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La maladie cœliaque est souvent associée à des troubles auto-immunes, telles que la dermatite herpétiforme, la gastrite auto-immune, diabète de type I, le psoriasis et certaines maladies auto-immunes de la thyroïde telles que la thyroïdite de Hashimoto et la maladie de Basedow. Bien qu'il soit certain que les personnes atteintes de la maladie coeliaque sont plus susceptibles de souffrir de troubles de la thyroïde, il est difficile de donner des pourcentages précis, compte tenu de la discorde entre les différentes données épidémiologiques qui empêchent d'établir la relation exacte entre les deux maladies. D'une manière générale, on estime qu'un patient souffrant de la maladie cœliaque est trois fois plus susceptibles de souffrir de maladies véhiculées par la thyroïde. Ils sont toujours considérés comme les cas de hypo et hyper-thyroïdie liées aux maladies auto-immunes de la thyroïde subcliniques qui échappent à certaines études en raison des résultats sérologiques dans les limites normales. Bien que ces patients coeliaques les valeurs de la TSH et de thyroxine (T4) dans la plage normale, il est souvent possible d'identifier un dosage positif d'anticorps thyroglobuline et anti-thyroxine, qui témoignent d'un risque accru de développer des cadres de hypo ou hyperthyroïdie associés à la maladie de la thyroïde auto-immune . Il convient de souligner, par ailleurs, que l'association entre la maladie coeliaque et les maladies auto-immunes de la thyroïde est sans conséquence; cela signifie que les maladies auto-immunes peuvent être la thyroïde diagnostiquée avant et à des moments différents par rapport à la butée de la maladie cœliaque.

Compte tenu de la liaison, bien que faible, entre les deux maladies, l'inverse est également la parole valide, ou le risque accru de la maladie coeliaque chez les patients ayant une thyroïdite auto-immune que la population générale. Par conséquent, chez ces sujets, nous allons enregistrer un pourcentage plus élevé de test positif de l'anti-tTG-Ab (anticorps anti-transglutaminase) et l'EMA (des anticorps anti-endomysium).


Certaines études ont observé que l' prévalence de la maladie de la thyroïde auto-immune chez la population cœliaque est proportionnelle à la durée d'exposition à gluten; en d'autres termes, plus tard est le diagnostic et le plus grand est le risque que la maladie cœliaque est associée à des troubles de la thyroïde auto-immunes. Pour la même raison, un régime sans gluten semble être en mesure d'influencer positivement le cours de ces maladies de la thyroïde, mais il y a des exceptions mises en évidence par de nombreuses études sur l'expression d'un avis négatif; Par conséquent, il est encore difficile de savoir si et comment la thyroïdite auto-immune chez les patients coeliaques dépend de la durée et l'intensité de l'exposition au gluten, et vice versa. En cas d'hypothyroïdie associée à la maladie coeliaque, par exemple, il est considéré comme un régime sans gluten permet dans de nombreux cas de réduire la dose de la thérapie de substitution avec L-thyroxine; cet effet peut encore être essentiellement due à une meilleure absorption intestinale du médicament, résultant de la restauration de la structure et la fonction normale de la muqueuse gastro-résistant.

Comme expliqué dans l'article, il est souhaitable suivi étroit des patients atteints de la maladie coeliaque, qui prévoit le dosage périodique des hormones thyroïdiennes et de TSH pour étudier la fonction de votre thyroïde. Ces enquêtes sont particulièrement importants pour les personnes atteintes de la maladie coeliaque qui a déjà été trouvé la présence d'autoanticorps antithyroïdiens.


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