La dépendance à l’alcool: comment le reconnaître?

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Dépendance à l'alcool appartiennent au groupe des troubles dits liés à l'alcool, qui comprend tous ces problèmes, non seulement les médecins, mais aussi la famille, le travail et social, qui peuvent influer sur ceux qui font usage de boissons alcoolisées. le soi-disant "problème d'alcool", Un terme préféré par beaucoup comme le plus populaire "alcoolisme" Il comprend les questions des abus et de dépendance à l'alcool.

La dépendance à l'alcool
L'abus d'alcool est une situation intermédiaire entre la consommation occasionnelle et la dépendance physique à l'éthanol; à ce stade, le sujet - tout en ne présentant pas une réelle dépendance physique - souffre de problèmes répétés interpersonnelles, du travail et sociale résultant de la consommation excessive de boissons alcoolisées. Dans ces cas, la dépendance est l'ordre purement psychologique; ainsi, le sujet est attaché à la bouteille de se sentir plus en forme, exalté, soulevée par les problèmes affliger, se livrant à des excès occasionnels ou à une consommation continue d'alcool malgré les problèmes qu'elle pose.

Dans la dépendance à l'alcool le patient a déjà développé une tolérance à la consommation d'alcool et sa relation avec l'alcool est considéré comme un lien presque incassable, vaut l'apparition de symptômes physiques de sevrage. La tolérance, qui est un effet enivrant de réduction de l'alcool à des doses habituelles, détermine la nécessité d'augmenter la quantité d'alcool consommée, pour atteindre des doses que chez les sujets normaux conduirait à des altérations fonctionnelles graves. Lorsque reprend la dépendance physique à l'alcool, le sujet passe une grande quantité de temps pour obtenir la substance; le budget final est une déficience grave de la vie sociale, à des situations dangereuses pour eux-mêmes et d'autres, ainsi que divers problèmes médico-légaux qui se posent.

Dépendance à l'alcool selon le DSM IV

Le DSM-IV définit la dépendance à l'alcool un mode pathologique de l'utilisation de la substance, ce qui conduit à une dépréciation ou une souffrance cliniquement significative, telle qu'elle se manifeste par trois (ou plus) des conditions suivantes, qui se produisent à tout moment dans la même période de 12 mois:

1. Tolérance, définie comme suit:

a) La nécessité de manière significative des doses plus élevées de la substance pour obtenir une intoxication ou l'effet désiré.
b) Un effet fortement diminué avec l'utilisation continue de la même quantité de substance.

2. L'abstinence, définie comme suit:

a) La caractéristique du syndrome de sevrage alcoolique *
b) La même substance (ou étroitement liée) est prise pour atténuer ou éviter les symptômes de sevrage.

3. La substance est souvent prise en grandes quantités ou pour des périodes plus longues que celles prévues par le sujet.


4. Désir tentatives persistantes ou infructueuses pour réduire ou contrôler l'utilisation de la substance.


5. Une grande partie du temps est consacré à des activités nécessaires pour obtenir la substance, d'embaucher, ou pour récupérer de ses effets.


6. L'arrêt ou la réduction importante sociale, le travail, les loisirs en raison de «l'usage de substances.


7. Utilisation de la substance a continué malgré la connaissance d'avoir un problème persistant ou récurrent de la nature physique ou psychologique, probablement causé ou exacerbé par la substance (par exemple, la personne continue à boire en dépit de la reconnaissance de la détérioration d'un ulcère à cause de ' la consommation d'alcool).

* S'il vous plaît noter que le syndrome de sevrage de l'alcool se caractérise par une gamme de symptômes opposés que les effets aigus de la substance; ces symptômes de gravité variable, peuvent affliger le patient de plusieurs façons: accélération du rythme cardiaque, la transpiration, la fièvre, des tremblements, agitation, agitation, irritabilité, manque de concentration, mauvaise mémoire, des vomissements, la diarrhée, la faiblesse, des crampes et des cauchemars, des hallucinations, des pensées paranoïdes, l'espace-temps et la désorientation jimjams dans les cas les plus graves. Selon l'American Psychiatric Association, le syndrome de sevrage alcoolique comprend deux ou plusieurs des symptômes suivants:

  • Hyperactivité du système nerveux autonome (rythme cardiaque rapide, une pression artérielle élevée, fréquence respiratoire accéléré, l'augmentation de la température corporelle, la transpiration);
  • l'anxiété;
  • insomnie
  • agitation pscicomotoria
  • Nausées et vomissements
  • tremblement
  • Rarement: hallucinations ou illusions visuelles transitoires, tactile ou auditive
  • rarement: convulsions épileptique

Les symptômes de sevrage de l'alcool peuvent se produire dans les 4-8 heures à partir du moment où le buveur cesse de prendre de l'alcool, avec le pic d'intensité maximale de la deuxième journée et une amélioration dans le cinquième, bien que les symptômes plus légers disparaissent seulement après quelques mois.

La dépendance à l'alcool: comment le reconnaître?

Donner aux questionnaires spécifiques des patients, tels que l'AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) Cela peut être fait en ligne avec réponse immédiate. Malheureusement, ces questionnaires ont la limitation majeure d'être auto-compilé, donc ne sont pas toujours sensibles à la situation réelle du patient (le sujet avec des problèmes liés à l'alcool admet à peine d'avoir un vrai problème pathologique).

Faites attention aux signes et symptômes précoces: vomissements du matin, la douleur abdominale, la diarrhée, la gastrite, la stéatose hépatique alcoolique.

Effectuer des tests de laboratoire spécifiques; augmenter les niveaux nell'alcolista de GGT et, dans une moindre mesure, d'autres transaminases, augmente le volume moyen globulaire (MCV) et l'augmentation des concentrations de glucides transferrine déficiente (CDT).

Rechercher des signes objectifs de la dépendance à l'alcool sur l'expérience sociale de l'individu: les crises de colère fréquentes, la perte de la capacité de communiquer avec les amis et la famille (isolement social), l'irritabilité, l'incapacité de réaliser des projets, les retards et les absences au travail.