kétoconazole

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Kétoconazole (ou du kétoconazole) est un médicament antifongique appartenant à la classe de type azole antifongique.

kétoconazole

Kétoconazole - Structure chimique

Le kétoconazole est utilisé pour le traitement des infections fongiques de la peau, mais il est également utilisé dans le traitement du syndrome de Cushing, un syndrome caractérisé par des niveaux excessifs d'hormones glucocorticoïdes - cortisol, en particulier - dans le corps.
Kétoconazole est disponible shampooing, crème pour la peau et les comprimés à usage oral.

indications thérapeutiques

Le kétoconazole sous la forme de shampooing est indiqué pour le traitement de:

La crème dermique kétoconazole, au contraire, est indiqué pour le traitement de la mycose la peau de divers types, parmi lesquels:

  • candidose cutanée;
  • pityriasis versicolor;
  • corporis Tinea;
  • manus de Tinea;
  • pedis Tinea;
  • démangeaison Jock;
  • La dermatite séborrhéique.

Le kétoconazole par voie orale, au contraire, est indiqué pour le traitement du syndrome de Cushing.

avertissements

L'utilisation de shampooings à base de kétoconazole est pas indiqué chez les nourrissons et les enfants.
Avant de commencer le traitement avec la crème de la peau sur la base de kétoconazole il est bon d'informer votre médecin si vous êtes dans l'une des situations suivantes:

  • Si vous souffrez de problèmes de foie;
  • Si dans le passé, il y a eu une thérapie basée sur la griséofulvine (un autre médicament antifongique);
  • Si vous utilisez pour cutanée utiliser des médicaments stéroïdes contenant des produits (tels que la betamethasone ou hydrocortisone).

Si pendant le traitement avec le kétoconazole à utiliser sur la sensibilisation cutanée devaient apparaître, le traitement avec le médicament doit être arrêté immédiatement.
Pendant le traitement avec le kétoconazole par voie orale, la fonction du foie et des glandes surrénales des patients doit être surveillé en permanence. Si vous éprouvez des symptômes tels que la faiblesse, la fatigue, le manque d'appétit, des nausées, des vomissements ou hypotension, vous devez contacter votre médecin immédiatement.
Le kétoconazole par voie orale peut causer des changements dans la fréquence cardiaque. En cas d'apparition de palpitations, vous devez contacter votre médecin immédiatement.
Le kétoconazole par voie orale ne doit pas être utilisé chez les enfants de moins de 12 ans âge.
Enfin, le kétoconazole oral peut entraîner des effets secondaires qui peuvent affecter la capacité à conduire et / ou utiliser des machines, donc il doit être utilisé avec beaucoup de prudence.

Interactions médicamenteuses

Il n'y a pas d'interactions médicamenteuses connues entre le kétoconazole pour usage cutané et d'autres drogues. Cependant, avant de commencer le traitement avec le kétoconazole pour une utilisation cutanée, vous devez avoir terminé tous les autres traitements médicamenteux à base de stéroïdes (tels que bétaméthasone ou hydrocortisone).
Avant de commencer le traitement avec le kétoconazole par voie orale, cependant - à cause des effets nocifs possibles qui pourraient survenir - vous devez dire à votre médecin si vous prenez déjà l'un des médicaments suivants:

  • anticoagulants oraux;
  • antiviraux utilisé dans le traitement du VIH, telles que, par exemple, le ritonavir;
  • certains médicaments antitumorale, le docétaxel, erlotinib, l'imatinib, le sunitinib, la paclitaxel, la vincristine, etc.;
  • quelques-uns antibiotiques, comment clarithromycine ou la rifampicine;
  • médicaments antidiabétiques;
  • médicaments antipsychotiques;
  • médicaments antihypertenseur;
  • médicaments antiarythmique;
  • antiépileptique;
  • quelques-uns glucocorticoïdes;
  • analgésiques opioïdes;
  • antiémétiques (Ie médicaments antivomito);
  • Les médicaments pour la dysfonction érectile;
  • Médicaments contre la migraine;
  • antihistaminiques;
  • médicaments immunosuppresseurs.

Dans tous les cas, vous devez toujours dire à votre médecin si vous prenez - ou avez pris récemment - médicaments de tout type, y compris les médicaments en vente libre et des produits à base de plantes et / ou homéopathique.

les effets secondaires

Le kétoconazole peut causer divers types d'effets secondaires, même si tous les patients éprouvent eux.
Le type d'effets indésirables et l'intensité avec laquelle ils se produisent dépendent de la sensibilité différente que chaque individu a au médicament.

Voici les principaux effets secondaires qui peuvent survenir au cours du traitement avec le kétoconazole.

Maladies du système nerveux central

Le traitement avec le kétoconazole par voie orale peut causer:

troubles psychiatriques

Le traitement par voie orale kétoconazole peut causer de l'insomnie et nervosité.

troubles gastro-intestinaux

Le traitement par le kétoconazole par voie orale peut causer:

Affections hépatobiliaires

Le traitement par voie orale kétoconazole peut entraîner une augmentation des taux d'enzymes hépatiques dans le sang et favoriser l'apparition de la jaunisse.

D'autres effets secondaires

D'autres effets secondaires qui peuvent survenir au cours du traitement avec le kétoconazole par voie orale, sont les suivants:

  • réactions allergiques, ceux même graves, chez les personnes sensibles;
  • faiblesse musculaire;
  • malaise;
  • insuffisance surrénale;
  • palpitations;
  • bouffées de chaleur;
  • troubles menstruels;
  • La dysfonction érectile;
  • azoospermie;
  • gynécomastie;
  • diminution temporaire la production de testostérone;
  • éruptions cutanées;
  • urticaire;
  • démangeaisons;
  • Diminution du nombre de plaquettes dans le sang;
  • La perte de cheveux.

Les effets secondaires qui peuvent survenir avec l'utilisation du kétoconazole à base de shampooing

L'utilisation de shampooings à base de kétoconazole peut provoquer des effets secondaires, tels que:

  • des réactions allergiques chez les personnes sensibles;
  • angioedème;
  • urticaire;
  • le sens de l'altération du goût;
  • Sécheresse de la peau;
  • Cloquage de la peau;
  • Irritation, démangeaisons, rougeurs ou local;
  • La perte de cheveux;
  • Cheveux secs et cassants;
  • la décoloration des cheveux;
  • folliculite;
  • Irritation des yeux;
  • augmenté lamentation;
  • formation pustules au niveau du site d'administration.

Les effets secondaires qui peuvent se produire avec l'utilisation d'une base de crème kétoconazole

La base de la thérapie kétoconazole crème peut provoquer des effets secondaires, tels que:

  • des réactions allergiques chez les patients sensibles;
  • Rougeurs, démangeaisons, brûlures, sécheresse, irritation et / ou une perte de sensibilité au niveau du site de la crème de l'application;
  • Apparition des lésions cutanées;
  • peau moite;
  • Hives.

dose excessive

En cas d'utilisation de doses excessives de kétoconazole pour une utilisation cutanée peut se manifester gonflement, démangeaison ou de brûlure.
L'ingestion accidentelle de kétoconazole pour une utilisation sur la peau ou en cas de prise d'un surdosage de kétoconazole pour un usage oral, vous devez en informer immédiatement votre médecin et communiquer avec l'hôpital le plus proche.

Mécanisme d'action de kétoconazole

Kétoconazole est un azole antifongique qui exerce son action en inhibant la synthèse.
L'ergostérol est une teneur en stérol dans la membrane plasmique des cellules de champignons.
Le kétoconazole est capable d'inhiber une des enzymes clés de la synthèse de l'ergostérol dit: le 14α-déméthylase.
Inhibition de la 14α-déméthylase, à l'intérieur des cellules fongiques commencent à accumuler les précurseurs de ergostérol. Lorsqu'ils atteignent des concentrations trop élevées de cellules, ces précurseurs deviennent toxiques pour la cellule elle-même, et aussi entraîner une modification de la perméabilité de la membrane cellulaire et des altérations dans le fonctionnement des protéines contenues dans celle-ci. La cellule fongique est donc vouée à une mort certaine.
En outre, le kétoconazole est efficace dans le traitement du syndrome de Cushing. Ce syndrome se caractérise par une production excessive de glucocorticoïdes (cortisol, en particulier) par le corps.
Le kétoconazole est capable d'inhiber les enzymes impliquées dans la synthèse du cortisol, diminuant ainsi les niveaux dans le corps. De cette façon, nous assistons à une amélioration des symptômes du syndrome de Cushing.

Utilisation et dosage

Comme mentionné précédemment, le kétoconazole est disponible sous plusieurs formes pharmaceutiques (shampoing, crème et comprimés) pour le traitement de diverses maladies.
Indépendamment de la formulation pharmaceutique choisi et le type de pathologie à traiter, au cours de la base de la thérapie kétoconazole est essentiel de suivre attentivement les instructions fournies par le médecin, à la fois en ce qui concerne la quantité de médicament à utiliser, à la fois en ce qui concerne la durée du traitement.
Voici quelques lignes directrices sur les doses de kétoconazole couramment utilisés en thérapie.

le traitement de la dermatite séborrhéique et des pellicules

Pour le traitement de la dermatite séborrhéique et des pellicules en utilisant la base de shampooing de kétoconazole.
Nous vous recommandons d'utiliser le shampooing deux fois par semaine, pour une période de 2-4 semaines.
Pour la prévention de la récidive, cependant, nous vous recommandons d'utiliser le shampooing une fois par semaine, ou une fois toutes les deux semaines.

Le traitement des mycoses de la peau

Pour le traitement de différents types d'infections fongiques de la peau (voir la section "indications thérapeutiques") Utilisation de la crème pour la peau avec le kétoconazole.
Nous recommandons d'appliquer la crème 1-2 fois par jour pendant une période allant de deux à six semaines. Le nombre d'applications et la durée du traitement dépendent du type et de la gravité de l'infection fongique à traiter.

Traitement du syndrome de Cushing

Pour le traitement du syndrome de Cushing en utilisant le kétoconazole par voie orale.
La dose de départ recommandée est de 600 mg de kétoconazole par jour, à prendre en trois doses fractionnées.
En tout cas, le médecin déterminera la posologie la plus appropriée pour un patient individuel en effectuant une analyse appropriée, avant de commencer le traitement avec le médicament pendant la durée de cette dernière.

Grossesse et allaitement

Kétoconazole sous la forme de shampooing ou de la peau crème peut être utilisée à la fois pendant la grossesse et pendant l'allaitement. Cependant, le les femmes enceintes et les mères qui allaitent devraient toujours consulter votre médecin avant d'utiliser ces préparations de kétoconazole.
Le kétoconazole par voie orale, cependant, ne doit pas être utilisé chez les femmes enceintes et les mères qui allaitent, en raison des dommages que le médicament peut causer de fœtus ou l'enfant.

Contre-indications

L'utilisation de kétoconazole topique est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité connue à se kétoconazole.
Le kétoconazole par voie orale, cependant, est contre-indiqué dans les cas suivants:

  • Chez les patients présentant une hypersensibilité connue à se kétoconazole;
  • Chez les patients souffrant de troubles du rythme cardiaque;
  • enceinte;
  • Pendant la lactation.