Herceptin

Sommaire de l'article

la Herceptin Il est un anticorps monoclonal utilisé dans le cancer de l'immunothérapie. Il est commercialisé comme Herceptin®.

indications thérapeutiques

L'utilisation du trastuzumab est indiqué pour le traitement des maladies suivantes:

  • le cancer du sein au début de HER2-positif stade;
  • HER2-positif cancer du sein métastatique;
  • HER2-positif cancer gastrique métastatique.

Le trastuzumab peut être administré en combinaison avec des médicaments anticancéreux.

avertissements

Depuis Herceptin peut causer des problèmes cardiaques, la fonction cardiaque doit être surveillée avant, pendant et après le traitement avec le médicament.
Il doit être utilisé avec beaucoup de prudence dans l'administration de trastuzumab chez les patients souffrant d'essoufflement, car le médicament provoque des difficultés respiratoires.
L'utilisation d'Herceptin chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans âge Il est déconseillé.
Le trastuzumab peut causer des effets secondaires qui peuvent affecter votre capacité à conduire ou à utiliser des machines.

Interactions médicamenteuses

L'administration concomitante d'Herceptin et taxanes ou anthracyclines (Médicaments anticancéreux) peuvent provoquer une aggravation des effets secondaires qui affectent le cœur induite par le trastuzumab même.
Dans tous les cas, vous devez en informer votre médecin si vous prenez - ou avez pris récemment - médicaments de toute sorte, y compris, sans obligation de médicaments d'ordonnance et des produits à base de plantes et / ou homéopathique.

les effets secondaires

Le trastuzumab peut induire divers types d'effets secondaires, mais pas tous les patients les obtient. En effet, chaque individu répond à la thérapie d'une manière différente en fonction de la sensibilité qui possède à l'égard de la drogue.
Voici les principaux effets secondaires qui peuvent survenir au cours du traitement avec le trastuzumab.

maladies cardio-vasculaires

la thérapie Herceptin peut provoquer de nombreux effets secondaires affectant le système cardio-vasculaire. Y compris:

  • Hypotension ou hypertension;
  • vasodilatation;
  • Les variations de la fréquence cardiaque;
  • tachyarythmie supraventriculaire;
  • bradycardie;
  • palpitations;
  • Réduction de la fraction d'éjection;
  • coeur Flutter;
  • l'insuffisance cardiaque congestive;
  • cardiomyopathie;
  • épanchement péricardique;
  • péricardite.

infections

Le traitement par Herceptin peut faciliter le développement de certains types d'infections. Parmi celles-ci:

  • infections zona;
  • cystite;
  • septicémie;
  • Infections de la peau;
  • Infections des voies respiratoires supérieures;
  • Infections des voies urinaires.

Affections hématologiques et du système lymphatique

Le traitement par Herceptin peut provoquer des troubles du système lymphatique (système dont la production de cellules sanguines) entraînant une diminution de la production de cellules sanguines. Cette réduction conduit à l'élaboration:

  • L'anémie (diminution de la quantité d'hémoglobine dans le sang);
  • Leucopénie (faible nombre de globules blancs), entraînant une augmentation de la sensibilité à la réduction des infections, voire grave;
  • thrombocytopénie (numération plaquettaire faible) avec un risque accru de saignement et d'hémorragie.

troubles psychiatriques

Le traitement par Herceptin peut causer de l'insomnie, anxiété, dépression et troubles de la pensée.

Affections du système nerveux

Au cours du traitement avec le trastuzumab peut se produire:

Troubles métaboliques et nutritionnels

Le traitement par Herceptin peut entraîner une augmentation ou une diminution du poids corporel, anorexie et hyperkaliémie (Par exemple une concentration excessive de potassium dans le sang).


Maladies des yeux

Le traitement par Herceptin peut provoquer conjonctivite, sécheresse oculaire, augmenté lamentation, papilledema et hémorragie rétinienne.

Les maladies des poumons et des voies respiratoires

Le traitement par Herceptin peut provoquer:

  • sifflante;
  • dyspnée;
  • toux;
  • rhinorrhée;
  • la pneumonie;
  • l'asthme;
  • Les maladies pulmonaires;
  • effusion pleurale;
  • une inflammation ou la fibrose pulmonaire;
  • Détresse respiratoire;
  • l'insuffisance pulmonaire;
  • œdème laryngé ou pulmonaire;
  • bronchospasme;
  • hypoxie;
  • maladie pulmonaire interstitielle.

troubles gastro-intestinaux

la thérapie Herceptin peut provoquer des nausées, des vomissements, la diarrhée ou la constipation, douleur abdominale, dyspepsie, stomatite et la pancréatite.

Affections hépatobiliaires

Le traitement par Herceptin peut causer des dommages aux hépatocytes (cellules du foie), la douleur du foie, une insuffisance hépatique, l'hépatite et la jaunisse.

Peau et tissu sous-cutané

une thérapie à base d'Herceptin peut provoquer érythème, éruption cutanée, acné, démangeaisons, peau sèche, éruption maculo-papuleuse, la dermatite, l'urticaire, le trouble de l'ongle et ongles cassants alopécie.

Maladies des reins et des voies urinaires

Le traitement par Herceptin peut provoquer insuffisance rénale, glomérulonéphrite membraneuse et glomérulonéphropathie.

D'autres effets secondaires

D'autres effets secondaires qui peuvent survenir après un traitement avec le trastuzumab, sont:

Herceptin

Mécanisme d'action d'Herceptin

Le trastuzumab est un anticorps monoclonal obtenu par des techniques ADN recombinant.
Les anticorps monoclonaux sont des protéines capables de reconnaître et de se lier de manière sélective et spécifique à d'autres protéines, des antigènes.
Trastuzumab exerce son activité anticancéreuse, en reconnaissant et sélectivement se lier à l'antigène appelé "le récepteur du facteur de croissance épidermique humain 2" (HER2).
HER2 est surexprimé sur la membrane de certains types de cellules tumorales et stimule la croissance.
Par conséquent, en inhibant ce récepteur, le trastuzumab est capable d'arrêter la croissance des cellules malignes et de les tuer.

Utilisation et dosage

Le trastuzumab est disponible pour l'administration intraveineuse et sous-cutanée.
L'administration intraveineuse peut être par le biais de trois façons différentes:

  • Grâce à une canule (un tube mince) qui est inséré dans une veine d'un bras ou d'une main;
  • À travers un cathéter veineux central qui est inséré dans une veine sous-cutanée près de la clavicule;
  • Grâce à la ligne PICC (Périphériquement Inserted Central Catheter), dans ce cas, le cathéter est inséré dans une veine périphérique, généralement d'un bras. Cette technique est utilisée pour l'administration de médicaments anti-cancéreux pendant une période prolongée.

La dose de trastuzumab doit être déterminée par votre médecin sur une base strictement individuelle.
Le médicament ne doit être effectuée par un médecin ou par un personnel qualifié dans l'administration d'agents anticancéreux.
En règle générale, l'administration de trastuzumab se fait en ambulatoire.
La première perfusion intraveineuse de trastuzumab, d'habitude, est effectuée très lentement sur une période de 90 minutes. Pendant toute la durée de la perfusion, le personnel médical devra surveiller le patient pour vérifier l'apparition éventuelle d'effets secondaires.
Si la première perfusion est bien tolérée, les doses suivantes peuvent être administrées pendant 30 minutes.

Grossesse et allaitement

Chez certaines femmes enceintes traitées par trastuzumab, il y a eu une réduction du liquide amniotique entourant le bébé. Cette réduction pourrait être très dommageable pour le fœtus, car elle a été associée à une maturation pulmonaire incomplète qui peut conduire à la mort de la même.
Par conséquent, les femmes enceintes - avant de prendre trastuzumab - doivent consulter votre médecin.
En outre, des précautions appropriées doivent être prises pour éviter l'apparition de toute grossesse, pendant le traitement avec le médicament pendant une période d'au moins sept mois après la fin de la même.
Depuis trastuzumab peut être excrété dans lait maternel, les mères qui prennent ce médicament ne devraient pas allaiter, pendant le traitement et pendant une période d'au moins sept mois après la fin de la même.

Contre-indications

L'utilisation de Herceptin est contre-indiqué dans les cas suivants:

  • Hypersensibilité connue au trastuzumab;
  • Chez les patients ayant des problèmes respiratoires graves au repos dus au cancer;
  • Chez les patients nécessitant un traitement à l'oxygène;
  • Pendant la lactation.