flurazépam

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Flurazépam est un hypnotique qui possède des propriétés anxiolytique, sédatif, anticonvulsivants et myorelaxants. Du point de vue chimique, flurazépam est une benzodiazépine.

indications thérapeutiques

Flurazépam - Structure chimique

L'utilisation de flurazépam est indiqué pour le traitement à court terme de l'insomnie.
L'insomnie traitée peut être liée à l'anxiété.

avertissements

Il est important de savoir que le flurazépam - comme, en effet, toutes les benzodiazépines - est indiqué pour le traitement de l'insomnie seulement quand il devient un trouble grave et débilitante pour l'individu.
L'administration de flurazépam devrait être entreprise avec prudence chez les personnes âgées et affaibli. Dans ces cas, vous devrez peut-être une réduction de la dose administrée.
Depuis flurazépam a des propriétés relaxantes musculaires, chez les patients âgés, il peut y avoir un risque accru de chutes et de fractures ultérieures.
Chez les patients souffrant arrêt respiratoire ou une insuffisance hépatique chronique peut nécessiter une diminution de la dose administrée.
Flurazépam ne doit pas être utilisé chez les patients ataxie spinale ou cérébelleuse.
Une extrême prudence doit être utilisé dans l'administration de benzodiazépines chez les patients ayant des antécédents d'abus d'alcool et drogue.
Tout en prenant flurazépam il faut éviter la consommation d'alcool.
Flurazépam ne doit pas être utilisé chez les enfants.
Flurazépam peut altérer la capacité à conduire et à utiliser des machines.
Les patients qui font usage répété de flurazépam peuvent aller à la rencontre de la tolérance. Ie certaine perte des effets hypnotiques induits par le flurazépam même.

Interactions médicamenteuses

L'action sédatif de flurazépam peut être augmenté par concomitante alcool.
L'effet dépresseur sur le système nerveux central causée par flurazépam peut être augmentée par l'administration concomitante de médicaments, tels que:

  • barbituriques;
  • antipsychotiques;
  • d'autres drogues hypnotiques, sédatifs et anxiolytics;
  • médicaments antidépresseurs;
  • médicaments anticonvulsivants;
  • médicaments antihypertenseur.

L'administration concomitante de flurazépam et théophylline ou aminophylline Il peut réduire l'effet sédatif induit par flurazépam.
L'administration concomitante de flurazépam et analgésiques opioïdes Il peut favoriser une augmentation de la dépendance psychique et l'euphorie.
L'administration concomitante de flurazépam et hydantoïnes et barbituriques utilisé dans le traitement, elle peut entraîner une augmentation de la toxicité et des effets secondaires induits par le flurazépam même.
la rifampicine (Un antibiotique) est capable d'augmenter l'élimination de la vitesse de flurazépam.
Flurazépam ne doit pas être administré en concomitance avec cimétidine, oméprazole (Médicaments utilisés pour réduire la sécrétion d'acide gastrique) ou disulfiram (Médicament utilisé dans le traitement de l'alcoolisme), étant donné que ces médicaments réduisent l'élimination de renforcement flurazépam, par conséquent, l'action.

les effets secondaires

Le traitement avec flurazépam peut causer divers types d'effets secondaires, même si tous les patients éprouvent eux.
Voici les principaux effets secondaires qui peuvent survenir au cours du traitement à base flurazépam.

troubles psychiatriques

Le traitement avec flurazépam peut causer:

  • la pauvreté émotionnelle;
  • confusion;
  • hallucinations;
  • Dépression.

En outre, le médicament peut provoquer l'apparition des symptômes, tels que paradoxal, l'anxiété, les troubles du sommeil, l'insomnie, les cauchemars, l'agitation et agitation, l'irritabilité, l'agressivité, délires, troubles affectifs, d'idées suicidaires et de comportements suicidaires.

dépendance

Flurazépam peut conduire à l'apparition d'une dépendance physique et psychique. Le risque de développer une dépendance est directement proportionnelle à la dose de médicament administrée et la durée du traitement.
Les patients qui abusent de l'alcool et de la drogue, sont à risque accru de développer une dépendance.
Une fois que la dépendance physique a été établie, l'arrêt brutal du traitement en raison de symptômes de sevrage. Ces symptômes sont les suivants:


Il est donc recommandé l'arrêt progressif du traitement.

Les symptômes de rebond

Une fois que le traitement avec le flurazépam, peuvent résulter des symptômes dits rebond. Autrement dit, les symptômes (insomnie et anxiété) qui avaient nécessité la prise recur flurazépam sous une forme améliorée.
Parfois, ces symptômes peuvent être accompagnés d'agitation et des changements d'humeur.
Les symptômes semblent être plus facilement rebondir lorsque le traitement est arrêté brusquement, il est donc recommandé le retrait progressif du traitement.

amnésie

Le traitement avec flurazépam peut provoquer une amnésie antérograde. Le développement de ce type d'amnésie peut se produire après les heures après l'administration, par conséquent les patients - après la prise du médicament - devrait avoir un sommeil ininterrompu d'au moins 8 heures.
La mémoire peut être altérée si le patient se réveille au moment de l'activité maximale du médicament.

Affections hématologiques et du système lymphatique

Le traitement par le flurazépam peut causer des troubles du système dont la production de cellules sanguines (système lymphatique). Ces troubles peuvent provoquer une leucopénie (faible blanc de la numération des cellules sanguines), agranulocytose (diminution des taux sanguins de granulocytes), thrombocytopénie et pancytopénie (à savoir la réduction du nombre de cellules sanguines) (nombre de plaquettes dans le sang a diminué) .

Affections du système nerveux

Le traitement par flurazépam peut causer des changements dans le sens du goût, somnolence, ataxie, vertiges, maux de tête, diminution de la vigilance et des troubles extrapyramidaux.

Maladies des yeux

Après avoir pris flurazépam, ils peuvent survenir des troubles visuels, tels que - par exemple - diplopie (vision double).

Affections hépatobiliaires

La thérapie avec flurazépam peut causer des anomalies des taux d'enzymes hépatiques dans le sang et peut favoriser l'apparition de la jaunisse.

D'autres effets secondaires

D'autres effets secondaires qui peuvent se produire suite au traitement avec le flurazépam, sont les suivants:

  • réactions allergiques chez les personnes sensibles;
  • une pression artérielle basse;
  • La dépression respiratoire, surtout la nuit;
  • nausées;
  • douleurs abdominales;
  • éruptions cutanées;
  • fatigue;
  • faiblesse musculaire;
  • La rétention urinaire;
  • Les changements dans la libido.

dose excessive

En général, l'hypothèse d'une overdose de flurazépam ne doit pas créer des risques pour la vie des patients, qui ont toujours pas été simultanément pris d'autres substances capables de déprimer le système nerveux central, y compris l'alcool.
Overdose peut se produire soit sous forme légère est en grande forme.
Les symptômes qui surviennent en cas de léger surdosage, sont:

flurazépam

En cas de surdosage grave, cependant, les symptômes qui peuvent survenir sont:

  • dysarthrie;
  • Changements dans la vision;
  • dystonie;
  • hypotonie;
  • ataxie;
  • Dépression respiratoire;
  • Hypotension.

Très rarement peut se produire le coma et la mort.
En cas de surdosage de flurazépam devrait provoquer des vomissements dans l'heure de prendre le médicament si le patient est conscient, ou - si le patient est inconscient - devrait effectuer une lavage gastrique. Il pourrait également être utile de l'administration du charbon actif.
Le traitement médicamenteux est d'administrer un antagoniste compétitif des benzodiazépines, flumazénil.
Dans tous les cas, si vous pensez que vous avez pris une surdose de médicament, vous devez contacter immédiatement un médecin et aller à l'hôpital le plus proche.

Mécanisme d'action

Flurazépam - comme toutes les benzodiazépines - fonctionne en stimulant le système GABA (acide γ-amminobuttirico), autrement appelé système GABAergique.
GABA est le principal neurotransmetteur inhibiteur dans le cerveau et exerce ses fonctions biologiques en se liant à ses récepteurs spécifiques: GABA-A, GABA et GABA-B-C.
Sur le récepteur GABA-A est présent un site de liaison spécifique pour les benzodiazépines.
Flurazépam - comme benzodiazépine - se lie à ce site et activer le récepteur, favorisant ainsi la cascade de signaux induits par le GABA inhibiteur.

Utilisation et dosage

Flurazépam est disponible pour l'administration orale sous forme de gélules.
Les capsules doivent être avalés entiers avec un peu d'eau juste avant le coucher.
Le dosage flurazépam doit être déterminée par le médecin au cas par cas, en fonction de la gravité de l'insomnie et la réponse du patient à la thérapie.
En général, la dose administrée est comprise entre flurazépam 15 mg à un maximum de 60 mg par jour.
Le traitement peut durer de quelques jours jusqu'à un maximum de quatre semaines, y compris la période d'interruption progressive.
Chez les patients âgés, chez les patients atteints du foie et / ou une maladie rénale et chez les patients présentant une insuffisance pulmonaire chronique peuvent nécessiter une réduction de la dose administrée.

Grossesse et allaitement

L'utilisation du médicament par les femmes enceintes n'est pas recommandée, sauf dans les cas où le médecin estime qu'il est absolument nécessaire.
L'administration de flurazépam au cours des dernières périodes de la grossesse ou pendant le travail peut causer les effets secondaires suivants chez le fœtus ou le nouveau-né:

  • Irrégularités dans le rythme cardiaque fœtal;
  • l'hypothermie;
  • hypotonie;
  • Dépression respiratoire;
  • Possibilité de développement de la dépendance et de sevrage des symptômes physiques pendant la période postnatale.

Puisque les benzodiazépines sont trouvés dans le lait maternel, le flurazépam ne doit pas être pris par les mères qui allaitent.

Contre-indications

L'utilisation de flurazépam est contre-indiqué dans les cas suivants:

  • Hypersensibilité connue à flurazépam;
  • Chez les patients souffrant myasthénie (Une maladie neuromusculaire);
  • Chez les patients souffrant d'insuffisance respiratoire sévère;
  • Chez les patients présentant une insuffisance pulmonaire sévère;
  • Chez les patients souffrant de dépression respiratoire;
  • Chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère;
  • Chez les patients qui souffrent du syndrome de l'apnée du sommeil;
  • Chez les patients dans des états obsessionnels ou phobique;
  • Chez les patients souffrant psychose chronique.