bronchodilatateurs médicaments

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médicaments bronchodilatateurs - comme leur nom - sont des médicaments qui dilatent le muscle lisse bronchique, ce qui facilite la respiration chez les patients souffrant d'asthme ou de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).

drogue-bronchodilatateurs
Il existe essentiellement trois catégories de bronchodilatateurs:

Ci-dessous, les caractéristiques de ces classes de médicaments seront brièvement illustrés.

Les agonistes des récepteurs ß2-adrenergiques

Ces bronchodilatateurs agissent sur les récepteurs ß2-adrénergiques sur le muscle lisse bronchique.
Les récepteurs ß2 sur les tubes bronchiques - quand ils sont activés par leur substrat endogène (noradrénaline) - sont capables d'induire une bronchodilatation.
Plus précisément, avec l'activation de ces récepteurs, nous assistons à une diminution des niveaux d'ions football (Ca ++) dans les cellules du muscle lisse bronchique. Les ions calcium sont responsables de la bronchoconstriction, alors, il est clair que la réduction de leur concentration peut favoriser le processus inverse, à savoir bronchodilatation.
Ces médicaments, par conséquent, comme des agonistes des récepteurs ß2-adrénergiques, stimulent eux et induisent une bronchodilatation.

Classification des agonistes des récepteurs ß2-adrénergiques

médicaments bronchodilatateurs appartenant à la classe des agonistes des récepteurs ß2-adrénergiques peuvent être divisés en trois groupes en fonction de leur durée d'action:

  • ß2-agonistes à action brève. Les médicaments utilisés dans les attaques d'asthme aiguës, le bronchodilatateur d'action est mis en place dans les 5 minutes et ont une durée d'action de 4-6 heures.
    Cette catégorie comprend la salbutamol et terbutaline.
  • ß2-agonistes à action prolongée. Ces médicaments sont principalement utilisés pour contrôler et prévenir les symptômes d'asthme pendant la nuit (bronchoconstriction). Ils ont un début d'action lent (20-30 minutes), mais la bronchodilatation induite par eux a une durée de 8-12 heures.
    Cette catégorie comprend la formotérol et salmétérol.
  • agonistes ß2 dans l'ultra longue durée d'action, également connu sous le nom ultra-BALA (Anglais Ultra longue durée d'action bêta-adrénergiques Agonistes). Ces médicaments ont une durée d'action de 24 heures et qui permet une administration journalière unique, à la différence des bêta-agonistes à longue durée d'action pour laquelle au moins deux doses quotidiennes sont nécessaires.
    L 'indacatérol Il appartient à cette catégorie de médicaments bronchodilatateurs.

Les voies d'administration

En général, les agonistes des récepteurs ß2-adrenergiques sont administrés par inhalation en vue d'atteindre facilement et rapidement les bronches.

Les formulations pharmaceutiques dans lesquelles ils sont disponibles peut varier, mais en général, sont sous la forme de:

  • Capsules contenant de la poudre d'inhalation qui doit être administré à travers un distributeur spécial;
  • Suspensions sous pression par inhalation.

Cependant, il existe également des formulations pharmaceutiques appropriées pour une administration par voie orale (en général, des comprimés ou des sirops) et des formulations pharmaceutiques appropriées pour une administration par voie parentérale (injections).

les effets secondaires

Il est évident que les effets secondaires qui peuvent survenir en raison de l'embauche des agonistes des récepteurs ß2-adrénergiques varient en fonction du type de ingrédient actif utilisés.
Cependant, certains effets secondaires sont communs à tous les composés appartenant à cette classe de médicaments bronchodilatateurs. De tels effets secondaires sont les suivants:

  • tremblements;
  • tachycardie;
  • Hypokaliémie (autrement dit, la diminution de la concentration sanguine de potassium);
  • intervalle QT prolongé (l'intervalle de temps nécessaire pour le myocarde ventriculaire pour dépolariser et repolarise).

Antimuscarinique (ou anticholinergiques)

Ces bronchodilatateurs sont capables d'interagir avec les récepteurs muscariniques sur les muscles lisses des bronches.
En particulier, les bronches sont présents essentiellement muscariniques de type M3. Lorsque ces récepteurs sont activés par leur substrat endogène (acétylcholine) de la bronchoconstriction induite.
La tâche de l'antimuscarinique est précisément celui de antagoniser les récepteurs M3, de manière à favoriser la bronchodilatation.
Cette catégorie comprend les médicaments bronchodilatateurs l 'le bromure d'ipratropium et tiotropium.

Les voies d'administration

En ce qui concerne les bêta-agonistes, antimuscarinique aussi sont régulièrement administrés par inhalation et sont disponibles sous forme de solution de nébuliseur ou sous forme de poudre pour inhalation qui doit être administré à l'aide du distributeur approprié.

les effets secondaires

Les effets secondaires typiques de cette classe de bronchodilatateurs sont les suivants:

  • Sécheresse de la bouche;
  • Maux de tête;
  • tachycardie;
  • vision floue;
  • problèmes urinaires;
  • Exacerbation de glaucome à angle étroit.

En raison des effets secondaires qui peuvent se produire dans les yeux, il est essentiel que ces médicaments sont jamais en contact avec les yeux. Si cela se produit, vous devez contacter votre médecin immédiatement.

méthylxanthines

Méthylxanthines sont bronchodilatateurs médicaments d'origine naturelle. Le plus connu est probablement le théophylline qui, dans la nature, il se trouve dans la semelle de thé et - bien que dans de plus petites quantités - même dans l'arbre de café et de cacao. Il appartient à cette catégorie de médicaments bronchodilatateurs également l 'aminophylline.
En effet, le mode exact par lequel ces médicaments induisent une bronchodilatation n'a pas encore été complètement clarifié et on a proposé plusieurs mécanismes d'action possibles.
Cependant, les études, il semble que le mécanisme responsable de la bronchodilatateur est de méthylxanthines inhibant les enzymes phosphodiesterase (PDE), au niveau des cellules musculaires lisses des voies aériennes.

Avec l'inhibition de ces enzymes, nous assistons à une augmentation des niveaux d'AMP cyclique au sein de ces cellules résultant en bronchodilatation.

Les voies d'administration

Méthylxanthines sont disponibles dans différentes formulations pharmaceutiques appropriées pour une administration par des voies différentes. En fait, ces bronchodilatateurs peuvent être sous la forme de:

  • solutions orales, des capsules ou des comprimés pour l'administration orale;
  • suppositoire;
  • Les solutions injectables pour l'administration parentérale.

les effets secondaires

Les principaux effets secondaires qui peuvent survenir pendant le traitement par méthylxanthines, sont:

En outre, puisque les méthylxanthines ont un indice thérapeutique très étroit, vous aurez des tests sanguins réguliers et surveiller de près les patients prenant ce type de médicaments bronchodilatateurs.


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