Anorexie mentale – Anorexie

Sommaire de l'article
Les causes sous-jacentes ne sont pas claires. A propos, les médecins ont formulé diverses théories qui supposent que, à l'origine de l'anorexie mentale, il existe un ensemble de facteurs biologiques, psychologiques et environnementaux.
Les symptômes de l'anorexie mentale est très large et dépend, principalement, par la crainte de prendre du poids. Cette crainte provoque le patient est convenablement les aliments et, pour cette raison, le développement d'une série de problèmes liés à l'absence de nourriture.
Le traitement comprend des traitements de psychothérapie et les interventions visant à rétablir le poids corporel normal.

Qu'est-ce que l'anorexie mentale?

L 'anorexie mentale, ou simplement anorexie, Il est un trouble de l'alimentation grave, qui, chez les personnes concernées, est une cause de:

  • la perte de poids excessive,
  • une forte crainte de prendre du poids
  • une vue déformée de leur image corporelle.

Le sujet anorexique, en fait, est très mince, surveille en permanence leur poids corporel, éviter de manger et vous voyez plus "gras" qu'elle ne l'est en réalité.
L'anorexie mentale perturbe la vie d'une personne, parce que la pensée liée au poids corporel interfère avec toute autre activité quotidienne, de l'école ou du travail aux relations interpersonnelles.

ÉPIDÉMIOLOGIE

L'anorexie mentale est un trouble de l'alimentation purement féminine, bien que, ces dernières années, se répand de plus en plus aussi dans la population masculine.
Selon certaines estimations, le monde occidental, les femmes souffrant d'anorexie mentale seraient entre 9 et 43 pour 1000 (soit entre 0,9 et 4,3%); tandis que les hommes souffrant d'anorexie mentale serait un maximum de 3 pour 1000 (soit environ 0,3%).
En règle générale, les patients sont des adolescents, âge entre 14 et 17 ans.

les causes

Les causes exactes de l'anorexie mentale ne sont pas claires. Selon les médecins et les experts dans le domaine, à son apparence aiderait un certain nombre de facteurs biologiques, psychologiques et environnementaux.

FACTEURS BIOLOGIQUES

Sur la base des conclusions scientifiques, certains chercheurs soutiennent que l'apparition de l'anorexie mentale est liée à un prédisposition génétique.
En d'autres termes, ils pensent que l'expression de certains gènes est un facteur de risque pour l'anorexie mentale.
À l'heure actuelle, la théorie mentionnée ci-dessus a encore quelques points en suspens, qui ne peut poursuivre les recherches définitivement clarifier.

FACTEUR PSYCHOLOGIQUE

L'analyse du profil psychologique des personnes souffrant d'anorexie mentale, des experts dans le domaine des troubles de l'alimentation ont remarqué que de nombreux malades ont en commun les uns avec les autres un certain type de caractère / comportement. Pour cette raison, ils ont pensé que l'apparition de l'anorexie mentale est liée, d'une certaine façon, à personnalité et traits comportementaux d'un individu.
De manière plus détaillée par l'étude, les personnes prédisposées à développer temperamentally anorexie mentale serait:

  • Ceux qui ont une forte tendance à souffrir d'anxiété ou de dépression.
  • Ceux qui ont de la difficulté à gérer le stress.
  • Ceux qui sont soucieux de penser facilement à l'avenir ou qui sont, pour une raison quelconque, peur.
  • Ces perfectionnistes, qui se posent des objectifs stricts habituels et sont très exigeants d'eux-mêmes.
  • Les personnes hautement confidentielles.
  • Ceux qui ont des obsessions / compulsions ou souffrant de la soi-disant trouble obsessionnel-compulsif.

FACTEURS ENVIRONNEMENTAUX

prémisse: Un facteur environnemental est toute circonstance, événement ou habitude qui peut affecter la vie d'un individu, dans une certaine mesure.
le facteur environnemental le plus important associé à l'apparition de l'anorexie mentale, l'exposition médiatique à «mince égaux beau mythe", typique de la culture occidentale moderne, de l'avis des médecins et des spécialistes dans les troubles alimentaires ferait.
De plus, si nous consultons un magazine ou regarder la télévision, nous avons une forte probabilité de tomber sur des publicités qui ont pour les femmes protagonistes et / ou les hommes, souvent avec succès, drus et exemptes de défauts.
En plus de l'exaltation de la minceur par les médias, d'autres facteurs environnementaux qui semblent contribuer, plus ou moins marquée, au développement de l'anorexie mentale sont:

  • La pratique d'activités sportives ou de travail dans lequel il est important d'avoir un physique extrêmement maigre. Tel est le cas, par exemple, de ceux qui dansent ou la gymnastique ou de modèles artistiques et des modèles qui défilent profession. Pour ces personnes, le contrôle du poids est un must.
  • Le stress émotionnel qui peut parfois être dérivé de la mort d'un être cher, un changement de résidence ou à l'école, la perte de travail, à partir de la fin d'une relation et ainsi de suite.
  • Les changements anatomiques qui se produisent au cours de la puberté. Pendant les années de la puberté, le corps humain subit diverses modifications. Si particulièrement évidente, ces modifications peuvent représenter une gêne profonde pour certaines personnes, surtout si ceux-ci sont l'objet de ridicule ou d'une attention particulière de leurs pairs.
    Tout ce qui expliquerait, en partie parce que l'anorexie mentale touche principalement les personnes de jeune âge.
  • L'appartenance au sexe féminin. Comparativement aux hommes, les femmes réservent plus d'attention au poids du corps, et cela pourrait être la raison pour laquelle ils sont plus enclins à souffrir d'anorexie mentale.
  • La présence, dans la famille, les personnes souffrant d'anorexie mentale ou de troubles alimentaires similaires. Les situations de ce genre peuvent impliquer, émotionnellement, certains membres de la famille et d'induire, dans ce dernier, le développement du même genre de problèmes. En règle générale, les sujets sur lesquels suscite plus l'impression aux yeux d'une famille souffrant d'anorexie mentale sont des adolescents.
  • Un régime de perte de poids mal contrôlé.
  • L'ont été victimes de violence physique ou sexuelle. Selon certaines études, il y aurait une certaine corrélation entre les épisodes de ce genre, et l'anorexie mentale.

Symptômes, signes et complications

En règle générale, les patients souffrant d'anorexie mentale ont tendance à refuser toute consultation médicale et éviter tout traitement. En fait, ils ont du mal à admettre leurs problèmes.
Pour les convaincre du contraire, il est essentiel que le soutien des parents et des amis, qui doivent insister, de toutes les façons, l'importance de la thérapie initiation ad hoc.
Certains malades sont bons à cacher les symptômes et les faiblesses mentionnées ci-dessus et cela pourrait compliquer, pas moins, la situation.
Il est important agir rapidement, parce que, en raison du jeûne prolongé, l'état de santé des patients peut aggraver considérablement, au point qui a mis en danger la vie.

COMPLICATIONS

L'anorexie mentale peut avoir plusieurs complications, qui peuvent grandement affecter la santé et le bien-être des personnes touchées.
Certaines des complications les plus importantes sont:

  • l'anémie;
  • problèmes cardiaques, tels que le prolapsus de la valve mitrale, arythmies cardiaques et l'insuffisance cardiaque;
  • Problèmes dans les muscles (atrophie musculaire) et / ou aux os (ostéoporose);
  • problèmes sexuels, comme la stérilité (chez les femmes) et la dysfonction érectile (chez les hommes);
  • problèmes circulatoires, tels que l'hypotension persistante;
  • problèmes gastro-intestinaux (constipation, ballonnements, douleurs abdominales, etc.) à partir de la nature persistante;
  • des dommages aux reins;
  • anomalies des électrolytes présents nel'organismo. En général, ils ont tendance à modifier les niveaux de potassium, de sodium et de chlorure;
  • Une dépréciation du cerveau et des nerfs périphériques;
  • La dépression et / ou l'anxiété persistante;
  • Troubles de la personnalité et les troubles obsessionnels compulsifs;
  • Dépendance à l'alcool ou d'autres substances.

diagnostic

Face à un cas d'anorexie mentale soupçonné, les médecins ont recours, en général, un examen scrupuleux, des analyses de laboratoire, une évaluation du profil psychologique du patient et des tests instrumentaux pour évaluer la santé de certains organes vital (coeur en premier lieu).
Bien que non spécifique, ces tests sont très utiles, car ils permettent, en général, de déterminer avec précision quel est le problème en cours.
Aux fins d'un diagnostic correct de l'anorexie mentale, il est bon de se rappeler l'importance de la consultation de la soi-disant Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM).
Le DSM est une collection de toutes les particularités des maladies psychiques et mentale, y compris les critères respectifs requis pour le diagnostic.

EXAMEN OBJECTIF

L 'examen clinique consiste, essentiellement, dans la mesure de ce qu'on appelle indice de masse corporelle (Ou IMC).

L'indice de masse corporelle est un paramètre très important, sur lequel reposent les médecins la plupart des évaluations du poids corporel d'un individu.

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En fait, il peut déterminer si le patient est de poids normal, insuffisance pondérale, le surpoids, obèses ou très obèses.
Rappelant qu'une personne de poids normal ont un IMC entre 18,5 et 24,9, pour être en mesure de parler de l'anorexie mentale, une personne doit avoir un IMC inférieur à 17,5.
Un examen physique complet, le médecin observe l'apparence de la peau, la mesure de la pression artérielle et de la température, l'écoute du cœur et teste le tonus musculaire avec les exercices physiques appropriés.


calcul de l'IMC

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Hauteur (cm)
kg cm
évaluation

ANALYSE DE LABORATOIRE

la l'analyse en laboratoire en général, ils comprennent un hémogramme complet, et une évaluation du niveau des différents électrolytes. Ceci permet au médecin de déterminer l'état de santé des organes importants tels que le foie, le rein et de la thyroïde.

ÉVALUATION DE PROFIL PSYCHOLOGIQUE

la évaluation du profil psychologique elle, en général, à un expert sur les maladies mentales et psychologiques.
En bref, il est un questionnaire, dans lequel le spécialiste demande au patient de décrire leurs pensées, leurs habitudes et leur relation avec la nourriture.

EXAMENS INSTRUMENTAL

la des tests instrumentaux permettant au médecin de connaître la gravité de l'anorexie mentale en place, que ce soit ou non il a donné lieu à des complications, etc.
En effet, ils sont constitués d'essais, tels que la radiographie pulmonaire et l 'électrocardiogramme, la clarification de la fonctionnalité et de l'état de santé cardiaque du patient.

DIAGNOSTIC PAR DSM

Selon la dernière édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, une personne souffrant d'anorexie mentale si:

  • Il faut moins de nourriture que leur corps a besoin pour fonctionner à son meilleur.
  • Il a une peur extrême de prendre du poids et suppose un comportement anormal, afin d'éviter l'augmentation de votre poids corporel.
  • Il a une vision déformée de leur image corporelle, se voyant dans le besoin de la graisse et perdre du poids.

thérapie

Le traitement de l'anorexie mentale est complexe et exige la collaboration de spécialistes, tels que les diététistes, les experts médicaux en troubles de l'alimentation, des psychiatres et des psychologues.
En fait, une victime de l'anorexie mentale exige non seulement un régime alimentaire ad hoc, mais aussi d'un soutien psychologique (psychothérapie).
En d'autres termes, l'objectif du traitement est de guérir le corps (c.-à, les symptômes physiques) et, en même temps, même guérir l'esprit (à savoir la symptomatologie comportementale).
Comme indiqué, il est important d'agir rapidement et, lorsque la maladie est dans les premiers stades et n'a pas induit l'apparition de complications.


point clé: Sensibilisation du patient de souffrir d'une maladie grave, nécessitant des soins, est le point de départ pour la réalisation de la guérison.
Les personnes souffrant d'anorexie mentale, qui refusent leur condition de malade, ne subissent pas de traitement ou au moins du mal à suivre régulièrement au cours du traitement prévu.

D'où vient le THERAPY?

Pour la plupart des cas, de l'anorexie mentale, le traitement est du type ambulatoire. Cela signifie que le patient reçoit tous les soins nécessaires, assister à tous les jours un hôpital spécialisé et retour à la maison à la fin de chaque séance de thérapie.
En d'autres termes, la victime a une table d'événements à suivre, déterminées par l'équipe de médecins qui ont pris en charge. Les traitements ambulatoires sont très pratiques, car ils évitent l'inconfort à l'admission du patient.
La thérapie implique la séjour à l'hôpital à l'hôpital, où, de l'avis des médecins, la maladie est à un stade avancé ou grave. Dans ces situations, en effet, les patients qui ont besoin de soins médicaux continus.

PSYCHOTHÉRAPIE

Psychothérapie pour l'anorexie mentale comprend différents types de traitements:

  • la la thérapie analytique cognitive (ou CAT). Il est basé sur la théorie selon laquelle certains troubles mentaux, et certains comportements, tels que ceux qui caractérisent l'anorexie mentale, sont dérivés des expériences particulières de la vie passée. 
    Le thérapeute qui pratique CAT, par objectif, de rappeler à la vie du patient événements passés, ce qui a déclenché certains troubles mentaux, et certains comportements, et l'aider à trouver un remède.
  • la thérapie cognitivo-comportementale. Il est de préparer le patient à reconnaître et à dominer le soi-disant «pensée déformée» - qui est, les symptômes comportementaux - induite par l'anorexie mentale.
    Il prévoit une partie "dans le studio", avec le thérapeute, et certains «maison», réservée à l'exercice et l'amélioration des techniques de domination.
  • la thérapie interpersonnelle. Il est basé sur l'idée que les relations interpersonnelles et avec le monde extérieur en général, ont une influence déterminante sur la santé mentale d'une personne.
    Selon ceux qui pratiquent ce type de psychothérapie, l'anorexie mentale est attribuable à des sentiments de faible estime de soi, l'anxiété et l'insécurité, né à la suite d'une relation problématique avec d'autres personnes.
    L'objectif thérapeutique est de découvrir de telles relations ont cédé la place au développement de troubles de l'alimentation et de la corriger.
  • la thérapie familiale. Il est un autre type de psychothérapie qui implique toute la famille du patient.
    Ceux qui pratiquent ce type de traitement affirme qu'une personne peut récupérer d'un trouble comme l'anorexie mentale, seulement si sa famille (qui passent beaucoup de temps avec lui) connaître les caractéristiques de la maladie.
    La thérapie familiale est particulièrement adapté pour les patients plus jeunes, qui partagent le drame de l'anorexie mentale avec la famille.

Typiquement, la psychothérapie dure entre 6 et 12 mois.

RESTAURER LE POIDS CORPOREL NORMAL

Pour aider le patient dans la récupération du poids corporel normal, il est diététicien, la préparation d'un régime alimentaire ad hoc, en fonction de l'état de santé du patient.
De toute évidence, le médecin traitant et la famille doivent faire en sorte que le patient adhère à ce régime et les aliments selon les instructions du spécialiste.
Pour les cas plus graves de l'anorexie mentale, l'administration de nourriture a lieu, au moins pour la première période, par l'intermédiaire nasogastrique.


Quelques étapes de base de la restauration du poids corporel normal:

  • Au début, la quantité de nourriture administrée doit être très faible, étant donné que le corps du patient ne soit plus utilisé pour recevoir des repas normaux. 
  • L'apport alimentaire doit être augmentée progressivement, donnant au corps le temps de s'y habituer digérer des repas réguliers.
  • En règle générale, les traitements ambulatoires se posent, comme un but thérapeutique, pour gagner les patients de 0,5 kg par semaine.

Plus d'infos: Diète pour Anorexia Nervosa »


DROGUES SONT LÀ?

Pour plus d'informations: Les médicaments pour traiter l'anorexie


Malgré de nombreuses études scientifiques sur la question, à l'heure actuelle il n'y a pas de médicament spécifique contre l'anorexie mentale.
Toutefois, il convient de noter que, dans certaines circonstances, le psychothérapeute prescrivent antidépresseurs (Sérotonine inhibiteurs sélectifs de recaptage) ou antipsychotiques (Olanzapine), pour atténuer, respectivement, tous les états de dépression ou d'anxiété.

pronostic

Chez les sujets souffrant d'anorexie mentale, le pronostic dépend de nombreux facteurs, dont certains ont déjà été mentionnés.
En général, ils étaient plus susceptibles de guérir ceux qui subissent dans le temps pour la prise en charge de l'affaire, tout en éprouvant plus de difficultés dans la voie de la guérison, les patients à un stade avancé du trouble de l'alimentation.
Aujourd'hui, les solutions de soins de santé, il peut compter sur une victime de l'anorexie mentale, sont différents et ont prouvé plus d'une fois, leur bonne efficacité.

prévention

À l'heure actuelle, aussi à cause du fait que nous ne savons pas la cause précise, prévenir en toute sécurité l'anorexie mentale est impossible.